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【杏林仁术】“双袖”保肺叶 老人获新生

发布时间:2025-02-26 浏览次数:

在医学技术飞速发展的今天,每一次成功的高难度手术,都是对生命的有力守护。近日,辽宁中医药大学附属医院心胸外科团队完成了“左肺上叶双袖式切除术”,为一名左肺中心型肺癌患者带来了生的希望,实现医院在肺癌手术治疗领域的新突破。

病例分享

确诊肺癌命悬一线

六旬的张大爷近期饱受顽固性咳嗽咳痰困扰,本以为是普通感冒,当地医院的CT检查结果却让他陷入绝望——左肺上叶中心型肺癌。为寻求最佳治疗方案,张大爷辗转多家医院。但由于肿瘤位置靠近肺门,医生们给出的建议大多是切除左侧全肺。这让张大爷陷入了两难:不做手术,生命危在旦夕;做手术,面临左肺下叶无辜被切的风险,术后生活质量也会大打折扣,手术风险更是大幅增加。

妥善方案带来曙光

张大爷来到辽宁中医药大学附属医院心胸外科。郑凯主任仔细研究患者的CT等资料,经过全面术前检查和多轮病情讨论,决定采用一种更为精准的诊疗方案——先行术前新辅助治疗,再择机实施左肺上叶双袖式切除术。这一方案的核心在于,既能完整切除肿瘤,又能保住左肺下叶,最大限度地降低手术风险,提升患者术后生活质量。

高难手术解决难题

经过3个疗程的术前新辅助治疗,老人肿瘤缩小,病情显著好转,为后续手术创造了有利条件。术中,郑凯主任团队与手术室、麻醉师紧密配合,精准切除肿瘤及被侵犯的气管血管,顺利完成“左肺上叶双袖式切除术”。

中西合璧快速康复

术后,心胸外科团队秉承“术后中西医结合快速康复理念”,为张大爷制定了个性化的康复方案,最大限度地帮助其恢复。目前,张大爷已顺利出院。

科普时间

中心型肺癌病灶在肺门处,常侵犯气管及血管。传统手术多需切除单侧全肺,而左肺上叶双袖式切除术切除肿瘤及被侵犯的气管、血管后,再吻合正常部分。这要求术者精准掌握肺门解剖结构,与麻醉师默契配合,具备熟练的气管血管缝合技巧,稍有差池便可能造成严重后果,因此被视为心胸外科领域“天花板”级难度手术之一。

此外,术前新辅助治疗也为手术顺利开展提供保障。这种治疗广泛用于实体肿瘤,能“缩瘤降期”,延长患者术后生存期。肺癌诊疗指南建议,针对局部晚期且有纵隔淋巴结转移(N2、IIIA 期)可进行术前新辅助治疗。经此治疗,肿瘤病灶变小,与肺门处重要结构分离,利于手术操作。

科室简介

辽宁中医药大学附属医院心胸外科是辽宁省中西医结合肿瘤中心、辽宁省中西医结合肿瘤专科联盟成员单位。科室汇聚众多精英人才,其中包括全国著名胸外科专家刘顺寿教授(曾任辽宁省肿瘤医院胸外科主任),多名经验丰富的高年资主任医师和专业扎实的主治医师,组成了一支技术精湛、梯队合理的医疗团队。科室病种治疗范围涵盖胸外科全部疾病,擅长各类胸腔镜微创手术,如肺癌根治术、肺大疱及自发性气胸“无痕”手术、肺叶切除术、肺段切除术、肺结节切除术、纵隔肿瘤切除术等,践行“术后中西医结合快速康复理念”,能够做到手术切口瘢痕小、疼痛轻、恢复快,受到了患者及家属的一致好评。