无症状就是很健康？
其实不然
很多癌症早期就像“隐藏的小怪兽”
悄无声息地潜伏着
病例一则
受检者为一名57岁男性，慢性乙型肝炎病史20年。体检发现：甲胎蛋白65.19ng/mL（参考值0~20ng/mL）。腹部超声检查提示脂肪肝，其余检查项目未见明显异常。根据无症状肝癌筛查的规范流程，受检者属于肝癌高风险人群，应进一步详查明确病情。经门诊详细检查后，发现肝V段胆囊窝旁异常信号结节，长径约1.8cm，提示原发性肝癌可能性大。患者接受腹腔镜手术切除后，病理诊断：小癌型，肿块与周围肝组织之间的界限清晰，无被膜侵犯，符合肝癌早期的病理特征。
本期
辽宁中医药大学附属医院
健康管理中心的医生
将以消化系统肿瘤为例
和大家唠唠
那些容易被忽视的癌症
以及超重要的早期筛查攻略
一、肝癌
筛查对象：≥40岁高危人群
高危人群：乙型和/或丙型肝炎病毒感染者；长期过度饮酒者；非酒精性脂肪性肝炎患者；肝硬化患者；有肝癌家族史的人群等。
筛查项目：肺部CT检查，CEA，NSE，ProGRP，CYFCA211，CA125，SCCA等检测项目。
筛查频率：建议每1～2年进行一次筛查
二、胃癌
筛查对象：≥45岁高危人群
高危人群：长期居住于胃癌高发地区；幽门螺杆菌（Hp）感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前病变；一级亲属中有胃癌病史；存在其他胃癌高危因素，包括但不限于高盐饮食、腌制食品摄入、吸烟、过量饮酒等。
筛查项目：胃镜检查，CEA，CA199，CA50，CA724等肿瘤标志物检测。
筛查频率：建议每3年进行一次筛查
三、结直肠癌
筛查对象：40～74岁人群
高危人群：一级亲属中有结直肠癌疾病史者；本人有癌症病史者；本人有肠道息肉病史者；同时具有以下两项或两项以上者：①慢性便秘（近2年内每年便秘持续时间超过2个月）；②慢性腹泻（近2年内每年腹泻累计持续时间超过3个月，且每次发作持续时间不少于1周）；③黏液血便；④不良生活事件史；⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史；⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史。
筛查项目：结肠镜检查，CEA，CA199，CA50等肿瘤标志物检测。
筛查频率：普通人群建议每5～10年进行一次筛查。对于高危人群，应根据家族史、疾病史及基因突变检测情况，确定适宜的筛查起始年龄，并适当增加筛查频次。
四、食管癌
筛查对象：高危人群45岁开始筛查，持续至75岁或预期寿命＜5年时终止筛查。
高危人群：年龄≥45岁，且符合以下任意一项：①长期居住于食管癌高发地区；②一级亲属中有食管癌疾病史；③患有食管癌前病变或相关疾病；④有吸烟、饮酒、频繁食用热烫食物等不良生活和饮食习惯。
筛查项目：胃镜检查，CEA，CA199，SCCA等检测项目。
筛查频率：建议高危人群每5年进行一次筛查。
让我们共同关注肿瘤筛查
识癌防癌，健康未来！
