在消化系统疾病的诊疗领域，胆胰管病变的诊断一直是块难啃的“硬骨头”，因其结构复杂、胆管狭小，被形象地称为“最后一处碉堡”。以往仅靠超声、CT 或 MRI 等影像学检查间接推断，难以获取病理组织这一“金指标”。然而，随着经口电子胆胰管内镜技术（子母镜）的出现，这一难题得到了有效解决。本期，辽宁中医药大学附属医院脾胃病科医生将与大家共同探讨这一话题。
经口电子胆胰管内镜技术
经口电子胆胰管内镜技术，也就是大家俗称的子母镜。其操作过程就像是一场微观世界的“探秘之旅”。具体来说，是将一根更为纤细的子镜巧妙地通过十二指肠镜（母镜）的孔道，缓缓地深入至胆胰管内。通过此方法，医生能够直接观察胆胰管内的病变情况，让原本抽象的 ERCP 操作变得“所见即所得、眼见为实”，极大地提升了诊断的精确度。
技术功能优势
1.精准导航与引流：它能够实现对胆胰管的精确选择性超声引导，就如同在复杂的迷宫中精准定位，精确地进行胆胰管引流。此外，它还能有效解除胆胰管狭窄，让胆汁和胰液顺利流通。
2.碎石取石高手：在处理巨大或难以处理的结石时，子母镜也毫不畏惧。它能够利用液电、激光等先进手段，将这些顽固的结石击碎，然后轻松取出，帮助患者摆脱结石的困扰。
3.病理活检先锋：在肿瘤鉴别方面，子母镜更是有着不可替代的作用。它能够精确地钳取病变组织，进行病理检查，而病理检查是鉴别肿瘤的“金标准”，为后续的精准靶向治疗及局部消融治疗提供关键依据。
适用范围
1. 黄疸：如果出现不明原因的黄疸，且多种影像学检查均提示疑似胆管病变，子母镜可以深入探查，以确定病因。
2.胆管结石：无论是胆管可疑结石、小结石，还是经常规 ERCP 难以取出或无法确定是否存在结石的情况，子母镜都能发挥作用。对于处理巨大胆管结石，其胆道内液电、激光碎石功能尤为卓越。
3.胆胰管狭窄与占位：当遇到不明原因的胆胰管狭窄或占位时，子母镜能够进行直视下的细致观察，并执行活检，以明确病变性质。
4.恶性胆管癌：对于无法手术的恶性胆管癌患者，子母镜可在直视下进行光化学动力治疗或射频消融治疗，为患者提供新的治疗希望。
5.肝移植术后胆管狭窄：在肝移植术后胆管狭窄的精准治疗方面，子母镜同样能发挥重要作用，助力患者术后恢复。
经口电子胆胰管内镜技术（子母镜）作为胆胰疾病诊疗领域的新利器，正以其独特的优势，在方寸之间彰显着神奇的作用，为众多胆胰疾病患者带来更精准、更有效的诊疗方案，开启了胆胰疾病诊疗的新篇章。
