近日,辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈科成功完成一例人工耳蜗植入术,帮助一位双耳全聋患者重回有声世界。
病例回顾
“冷主任,请您务必帮忙救救我家老李。他才刚刚六十岁,却已饱受失聪之苦,左耳已经听不见任何声音40多年了。更令人痛心的是,半年前,他的右耳也啥都听不到了,如今他已陷入双耳全聋的困境,生活和工作面临着极大的挑战。我们已尝试了所有可能的治疗方法,但遗憾的是,他的听力至今仍没有丝毫恢复。如今,我们跟他交流完全靠手写文字,这可咋整啊?”老李的爱人怀着无比焦急的心情,找到了耳鼻咽喉头颈科主任冷辉。
“别急,先做几项检查,咱们先明确诊断,然后再想办法。”冷主任说。
检查结果显示,患者双耳耳蜗结构正常,轻微骨化,听力检查显示双耳全聋。
经反复评估后,冷主任向患者及家属介绍了人工耳蜗植入手术。“患者属于语后聋,因为双耳已经没有任何听力了,助听器已不再适用,可以考虑人工耳蜗植入,这是目前唯一的办法,术后经过一段时间的康复训练就可以恢复日常的生活交流。”
“我们愿意试一试”,老李的爱人郑重地表示,并随后将冷主任说的话写下来让老李看,老李频频点头,从表情中可以看出老李再次看到了回归有声世界的希望。
随后,医院安排患者老李住院,并完善相关检查后进行手术。
手术过程中,在显微镜下顺利开放面神经隐窝,去除圆窗龛,打开圆窗膜,成功植入电极。术中,阻抗信号和神经遥测信号均正常,手术进展顺利,老李被安全送回病房。
手术后,为确保植入体内的耳蜗位置不发生移动,以达到良好的听觉刺激效果,必须耐心等待其达到稳定状态。一般而言,术后3至5周,植入部位的组织会逐步愈合。若是在此期间过早地启动设备,由于植入部位的组织仍处于水肿状态,尚未完全消退,那么对于电流刺激的反应可能会不够稳定,无法保证患者在可接受的刺激水平下有效地重建听觉功能。因此,大家都满怀期待地憧憬着一个月之后,人工耳蜗能够顺利开机,为患者带来全新听觉体验的那一天。
时光如梭,术后一月之期如约而至。工程师为老李进行人工耳蜗开机,而冷主任则全程陪伴在患者老李的身旁。
为避免老李通过口型判断说话内容,冷主任细心地用手挡住嘴,向老李问候:“你好。”
老李随即回答:“你好。”
这时,老李的爱人激动地呼喊:“老李!”
老李一边回应“喊我呢”,一边把头转向爱人的方向。
接着,冷主任又为患者老李进行了听力测试,结果显示右耳听力为40dB,人工耳蜗植入效果良好。
经过1个多月的康复,老李的听力恢复得越来越好。开机后3个月,老李已经能够轻松地与朋友们进行语言交流,不论是打电话、看电视还是听广播,他都毫无障碍,终于又回到了期盼已久的有声世界,重新融入了正常的社会生活中。
科普时间:哪些人需要做人工耳蜗植入呢?
人工耳蜗是目前解决听力损失较为有效的生物仿生技术,人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。具体如下:
(一)儿童语前聋患者
建议儿童植入人工耳蜗年龄为12个月~6岁,植入年龄越小术后听觉言语康复效果越佳。
(二)6岁以上的儿童或青少年语前聋患者
有一定的听力言语基础,自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史,保持听觉系统没有失用性退化。
(三)成人语后聋患者
双侧重度、极重度耳聋,助听器的干预效果不佳,则可以考虑植入人工耳蜗,术后效果大多都很令人满意,而且大部分人不需要长期的专业康复训练,很快能恢复日常生活交流。
(四)老年听力下降患者
随着社会的老龄化发展,越来越多老年人饱受听力下降的困扰,而佩戴助听器又效果不佳,那么选择植入人工耳蜗也不失为一个好办法。