5月7日是第26个“世界哮喘日”,今年的主题是“为哮喘患者健康教育赋能”。本期,辽宁中医药大学附属医院呼吸与危重医学一科/肺病一科医生和大家聊聊,如何关爱与照护哮喘人群。
一、什么是哮喘?
哮喘是支气管哮喘的简称,是一种常见的慢性呼吸道疾病。这种慢性炎症形成后,会导致气道反应性增高。在过敏原或其他因素的刺激下,气道发生阻塞和气流受阻,进而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。
部分患者在发作时还可听到自己的呼吸音像吹口哨一样,这些症状在夜间和(或)清晨尤为明显。
虽然哮喘目前尚无法根治,但通过科学且合理的治疗手段,可有效控制哮喘病情,达到临床治愈的目的。
二、哮喘是怎么引起的?
(一)遗传因素
绝大多数哮喘患者的家属中,都可以追溯到有哮喘或过敏性鼻炎病史,亲缘关系越近,患病风险越高。
(二)环境因素
1.吸入过敏原
如螨虫、灰尘、花粉、宠物皮毛、霉菌、职业粉尘及气体等。
2.食物过敏原
如坚果、牛奶、花生、芒果、海鲜类等。
3.药物过敏原
如阿司匹林、布洛芬、普萘洛尔、青霉素、头孢菌素等。
4.其他因素
通常空气污染、吸烟、剧烈运动、气候变化、吸入冷空气、呼吸道感染(细菌、病毒)等因素均可能诱发哮喘发作。此外,精神因素(焦虑、紧张等)也可诱发哮喘。
三、哮喘如何确诊?
如反复出现发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,尤其在夜间或清晨症状加重,或由于某种刺激物(如花粉、宠物、刺激性气味)等诱发,这些症状往往提示可能患有哮喘,应及时就医。
医生会通过对患者询问病史、体格检查,完善呼出气一氧化氮测定(以下简称FeNO)、肺功能检查等来综合评估,做出明确诊断。
四、确诊哮喘后应如何正确治疗?
(一)规范治疗,合理用药。
确诊哮喘后,不要焦虑、恐慌,要及时就医。医生会根据患者的具体情况,提供合适的治疗方案,指导吸入药物的正确使用。
(二)哮喘是一种慢性疾病,需要在医生的指导下长期用药控制病情。
通常情况下,正式治疗前3个月,建议每月复诊1次,其间一旦加重,应立即就诊。如病情相对稳定,可每3个月门诊复诊1次,定期复查肺功能及FeNO测定。
(三)不可擅自停药。
这一点对改善患者生活质量,减少急性发作具有重要作用。
五、如何做好哮喘的预防?
(一)到医院及早明确过敏原,防止在生活和工作中频繁接触。
(二)保持室内环境洁净,空气流通,被褥勤晒洗,地毯、沙发常吸尘。
(三)预防呼吸道感染,做好保暖,不要过早减少衣物。
(四)规律使用吸入药物,切忌自行减量或停药。
(五)适当锻炼,增强体质。可根据自身情况选择慢跑、骑车、游泳、散步等体育活动,但锻炼应循序渐进,避免因运动量过大诱发急性发作。
六、中医防治有妙招
(一)中草药
中医药在治疗哮喘方面具有独特的优势和悠久的历史。哮喘属于中医“哮病”“咳嗽”等范畴,早在东汉时期就有记载。医生会根据患者的临床表现,通过舌诊和脉诊,辨证论治,采用一人一方的个体化治疗,同时对患者体质调理也极具疗效优势。
(二)中医适宜技术
中药穴位贴敷、耳穴压籽、针灸等中医适宜技术均可提高患者免疫功能,对哮喘急性发作起到防治作用。中药“伏九”贴及涌泉穴贴敷,可以激发经络之气,又可使药物经皮肤由表入里,循经络传至脏腑,发挥药物的作用,以调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪,从而达到治疗疾病的目的。
(三)运动功法
太极拳、八段锦、六字诀等中国传统导引养生与保健功法,简单易学,可以调和阴阳,通理三焦,和畅气血,有效改善肺功能,提高人体免疫力。
(四)冬季膏方进补
中医膏方治疗肺系疾病有独特的优势,因人制宜。可以通过具有补肺健脾纳肾功效的中药膏方缓以图之,改善体质偏颇,减轻临床症状,预防哮喘急性发作。
科室简介
辽宁中医药大学附属医院呼吸与危重医学一科/肺病一科是国家中医药管理局重点专科,辽宁省重点专科、中医肺病(呼吸)专科联盟主席单位、呼吸专科医联体单位。开设普通病房、呼吸重症监护室、肺病研究室、支气管镜室、肺功能室、睡眠呼吸监测室、中医特色治疗室、专病门诊等,研制咳喘系列协定方、清金饮等院内制剂,开展中药穴位贴敷、耳穴压籽、中药封包、耳穴放血、电针、温灸等多项中医适宜技术,在中西医结合治疗慢性呼吸系统疾病(如哮喘、慢阻肺、间质性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭等)、肺部感染性疾病、肺血栓栓塞症等方面取得较好疗效,在急危重症救治方面积累丰富经验,形成了省内传统中医特色突出、专科优势明显、诊疗技术先进、综合服务能力较强的集医疗、科研、教学为一体的中医呼吸疾病诊疗中心,在省内外享有盛誉。