截至2023年年末,全国人口总计14.1亿,其中女性人口有6.9亿,我国女性无时无刻不在用自己的双手和肩膀撑起了家庭、社会、国家发展的重任,她们以坚韧、勇敢、自强的品格书写着各自的传奇。
数据来源:中国劳动统计年鉴2022和第四期中国妇女社会地位调查主要数据情况
本期文章让我们聚焦她们关爱她们,让她们成为关注的焦点。
宫颈癌、乳腺癌并称“两癌”,它们是最常见的妇科恶性肿瘤。近年来,“两癌”发病率持续上升,对女性健康和生命带来严重威胁。2022年我国恶性肿瘤疾病负担情况相关数据显示,乳腺癌发病率仅次于肺癌,位居我国女性恶性肿瘤发病率第二位。
2019年,原重大公共卫生服务项目中的农村妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)检查项目被纳入基本公共卫生服务内容。2022年1月18日,国家卫健委发布《宫颈癌筛查工作方案》和《乳腺癌筛查工作方案》,明确至2025年底,要实现适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上,乳腺癌筛查率不断提高等具体目标。具体如何筛查以下清单请查收。
一、宫颈癌
(一)宫颈病变相关危险因素?
宫颈癌致病因素为高危型HPV持续感染,其他高危因素还包括:
1.有宫颈癌等疾病相关家族史;
2.性生活过早;
3.过早生育(18 周岁以前);
4.正在接受免疫抑制剂治疗;
5.多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣;
6.HIV感染;
7.患有其他性传播疾病;
8.吸烟、吸毒者。
(二)一般风险人群宫颈癌筛查指南
♥25岁以下女性HPV感染率较高,宫颈癌发病率低。
建议:接种HPV疫苗
♥25-64岁女性
方式一:1次/5年HPV核酸单独检测或联合筛查;
方式二:1次/3年细胞学检查。
♥65岁以上女性(筛查终止年龄)
既往有充分的阴性筛查记录(即10年内有连续3次细胞学筛查,或连续2次的HPV筛查或联合筛查,且最近一次筛查在5年内,筛查结果均正常);无CIN、HPV持续感染,以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素,可终止筛查。对65岁以上,如从未接受过筛查或65岁前10年无充分阴性筛查记录或有临床指征者,仍应进行子宫颈癌筛查。
二、乳腺癌
(一)乳腺癌相关风险因素?
1.年龄:40岁以后,乳腺癌的发病率明显上升, 70岁以后发病率出现可见拐点;
2.初潮年龄≤12 岁;
3.绝经年龄≥55 岁;
4.未育、首次生育年龄≥30 岁;
5.乳腺良性疾病活检史:经过活检诊断为乳腺良性疾病(例如乳腺纤维瘤、乳腺导管或小叶不典型增生等)的患者乳腺癌发病风险较一般人群高;
6.肥胖(体重指数≥28 kg/m2);
7.直系或者旁系亲属患乳腺癌;
8.父亲或者母亲患乳腺癌之外的恶性肿瘤;
9.2次及以上流产史;
10.30岁之前胸部放疗史;
11.吸烟;
12.饮酒;
13.BRCA基因突变。
(二)一般风险人群乳腺癌筛查指南
♥18~25岁女性:1次/月乳腺自我检查。
♥26~40岁女性:1次/月乳腺自我检查;1次/年临床乳腺检查。
♥41~70岁女性:1次/月乳腺自我检查;1次/年临床乳腺检查; 1次/年乳腺影像检查,首选乳腺超声,必要时可以考虑辅助乳腺X线检查。
♥70岁以上女性:1次/月乳腺自我检查;1次/年临床乳腺检查;机会性筛查(有症状或可疑体征时进行影像学检查)。
总结:“两癌”并非无药可救,早发现、早诊断、早治疗可大大提高生存率,降低死亡率,定期、专业筛查是重中之重!
科室简介
辽宁中医药大学附属医院健康管理中心集健康体检与健康管理为一体,在传统体检的基础上,致力于构建“检、养、调、疗、访”五位一体的沉浸式中医特色体检服务模式,充分发挥整体观、个性化、治未病等三大中医优势,秉承“未病先防”的理念,积极开展“两癌”等肿瘤早期筛查。科室现代医学诊疗技术先进,中医诊疗优势突出。