近日，辽宁中医药大学附属医院心内二科在麻醉科、介入中心、超声心电中心的配合下，成功完成多例房颤射频消融术，并顺利开展3例房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”介入治疗。

病例介绍:

71岁的武阿姨被阵发性房颤困扰9年有余，反复发作心慌，同时合并冠心病、高血压、心衰等疾病，服用多种药物。血栓风险评分高危，出血风险评分高危，应用药物后仍反复发作阵发性房颤，长期口服抗凝药物依从性差。

为解决武阿姨房颤的反复发作和长期口服抗凝药的困扰，心内二科主任姜钧文决定，为其行射频消融+左心耳封堵“一站式”介入治疗。

术前，在医疗管理部的协调下，心内二科联合麻醉科、心胸外科、ICU、神经内科展开了充分的讨论，为武阿姨评估并制定了个体化的治疗方案与应急预案。

术中，专家团队通过静脉入路，为武阿姨采取了双侧肺静脉隔离的导管消融策略，随后进行了左心耳封堵术。心腔内超声多角度测量和评估提示稳定极佳，释放封堵器，实现完美封堵。

术后，医生为武阿姨进行了中医辨证论治，中西医结合治疗预防房颤再发。

目前，武阿姨已康复出院。

心内二科主任姜钧文介绍，房颤射频消融是目前治疗房颤的常用方法之一，即通过导管释放高频的射频能量，隔断心脏内异常产生房颤的电路或组织，切断房颤激动的传导路径，可以帮助恢复正常的心脏节律。

左心耳封堵术可降低32%的缺血性卒中发生率和60%的心血管病死亡率。患者在封堵器完全内皮化后，即可停止服用抗凝药物，进而降低长期服用抗凝药物带来的出血风险。

因此，房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”介入治疗较传统射频消融，在有效降低房颤患者血栓和出血风险的同时，可免去其长期服用抗凝药物的负担，一站式解决病痛，最大程度降低患者经济和精神负担，提高生活质量。

科普时间:

左心耳封堵术适应证

非瓣膜性房颤＋高卒中风险，同时满足以下任意一种情况即作为左心耳封堵术的适应症：

（1）不适合长期规范抗凝治疗或患者自身不愿长期抗凝药物治疗，如经常旅行和运动的患者，认知能力差的患者（包括容易忘记服药或服药过量的患者）。

（2）长期规范抗凝治疗的基础上仍发生卒中或栓塞。

（3）高出血风险，有出血倾向和有出血史的患者，或做过PCI需要抗凝联合抗血小板的患者。

科室介绍:

辽宁中医药大学附属医院心内二科为国家中医药管理局中西医结合临床重点学科、国家中医药管理局区域中医心血管诊疗中心、辽宁省首批胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心建设单位、CDQI房颤中心建设单位、中华中医药学会全国心血管疾病介入诊疗培训基地等。科室秉承中西并重、药械并举的理念，依托心血管前沿诊疗技术，并用中医特色疗法对心血管疾病加以诊治，开展各领域的各项相关技术，包括经皮冠脉介入术、冠脉钙化病变旋磨术、冠脉腔内影像术、慢性闭塞性病变等复杂冠脉介入术、快速心律失常的射频消融术、左心耳封堵术及缓慢性心律失常的起搏器植入术，心衰的三腔起搏治疗及植入式心脏除颤器的应用技术，已完成各项心脏介入手术万余例。