近日，辽宁中医药大学附属医院干诊科/老年病医学科成功救治一例急性肺动脉大面积栓塞患者。
病例简介
贾先生（化名），59岁，以“反复胸闷气短1周”为主诉入院。既往2型糖尿病、高血压、血脂异常病史。
入院后急查心电图：提示心肌缺血；高敏肌钙蛋白：312.89pg/ml（正常值：0-19.8pg/ml）；NT-proBNP:1912pg/ml（正常值＜450pg/ml）；心脏超声：左心室射血分数56%，轻度肺动脉高压；静脉超声：左下肢肌间静脉血栓形成。
抽丝剥茧查病因
考虑急性冠脉综合征，急诊行冠状动脉造影术，结果阴性。
此时D二聚体回报：6.2mg/L，完善动脉血气分析提示：Ⅰ型呼吸衰竭。
综合评估分析后，干诊科/老年病医学科主任杨莺认为，贾先生不排除肺动脉栓塞可能。
立即联合介入中心、心内五科多科室协作，急查肺动脉造影示：双侧肺动脉大面积栓塞。
生死时速险为夷
贾先生被确诊为急性双侧肺动脉大面积栓塞，猝死风险极高。
经与家属沟通，急行肺动脉碎栓、肺动脉内溶栓术、下腔静脉滤器置入。
经过3小时“生死时速”的救治，贾先生转危为安。
术后，贾先生胸闷痛、气短消失，指脉氧99%。继续抗凝治疗。
5日后，复查肺动脉CTA：双侧肺动脉主干血栓消失。贾先生好转出院。
科普时间
急性肺动脉栓塞典型症状为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血、咳嗽、晕厥等，但也有患者存在症状不典型或无症状的情况，易被忽视。因此，早期识别与早期预防是减少肺栓塞发生的关键。肺栓塞高危人群包括久坐久站、长期卧床者、高龄老人、肥胖人群、孕产妇及肿瘤患者等。日常生活中，若出现不明原因的胸闷不适，要引起重视，建议及早就医查明病因。
科室简介
辽宁中医药大学附属医院干诊科/老年病医学科是国家中医药管理局高水平中医药重点学科、“十一五”国家中医药管理局重点专科、辽宁省中医重点专科、中华中医药学会老年病分会副主任委员单位、辽宁省中医药学会老年病专业委员会主任委员单位。科室坚持以中医、中西医结合为特色，结合膏方、督灸、中药定向透药治疗、耳穴压豆、中药熏洗治疗及体外反搏心脏康复等特色技术，集治疗、康养于一体，尤其对老年慢性病、疑难危急重病症，特别针对老年共病等诊疗问题经验丰富。
