近日，王阿姨（化名）因晚间进食油腻食物后，突发剧烈腹痛、发热，紧急收入辽宁中医药大学附属医院脾胃病科。

就诊化验提示炎症指标、肝脏酶学及胆红素明显升高，结合王阿姨既往胆囊结石病史，脾胃病科主任医师李玉锋果断为其完善了胰胆管水成像（简称MRCP）检查，诊断为胆总管结石合并胆道低位梗阻。

▲图为李玉锋主任医师在为患者阅片诊断

为了尽快解除梗阻因素，李玉锋主任医师当即带领团队为王阿姨行内镜下逆行胰胆管造影（以下简称ERCP）取石术，成功取出胆总管结石。

术后，王阿姨症状缓解，现已康复出院。

科普时间

一、什么是ERCP？

ERCP是用十二指肠镜直接观察十二指肠乳头及开口，经此插入导管注入造影剂，在X光透视下观察胰管、胆管、胆囊显影并拍片。

▲图为经十二指肠乳头在胆总管内逆行造影后显现的结石

针对胆总管结石的ERCP治疗，是指在麻醉下，将十二指肠镜经口插至十二指肠乳头（胆管、胰管末端开口处），直视下将乳头切开刀插入至胆管，注射造影剂作X线胰胆管造影，并进行切开、扩张、取石、放置引流管等手术操作。

二、ERCP取石术具有哪些优势?

1.体表无伤口，无需开刀，避免伤口感染和术后疼痛，被誉为“内镜技术的一颗明珠”。

2.手术操作时间短，减轻麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，是不能耐受外科手术的老年病人及身体虚弱者的福音。

3.术后恢复快，并发症明显减少，大大缩短住院时间。

▲图为ERCP取石术手绘示意图

三、哪些疾病适合行ERCP？

1.胆系疾病：梗阻性黄疸、胆道结石、胆管炎、胆道肿瘤、胆道术后/损伤（如残石、狭窄、胆瘘）等。

2.胰腺疾病：急性胆源性胰腺炎、胰管结石、Oddi括约肌功能障碍、胰腺良恶性肿瘤等。

脾胃病科内镜室医疗技术简介

常规胃肠镜检查、消化道异物取出术、消化道支架植入术、内镜下紧急止血、胃肠道息肉摘除、EMR、ESD、ERCP等相关检查及治疗。