今年2月,赵大爷(化名)因“急性肠梗阻”收入辽宁中医药大学附属医院普外科,行急诊手术治疗。术中见梗阻为“粪石”阻塞小肠,导致肠内容物无法通过而发病。排除一系列可能原因后,追问饮食习惯,竟然是春节前老人家空腹连续食用9个柿饼,引起胃结石(又称胃石)。随着胃肠的蠕动,其中一枚结石随蠕动波运动到小肠,并因其直径大于肠管宽度而被“卡住”,导致急性肠梗阻。因另一枚结石无明显症状,建议病情稳定后胃镜下处理。术后普外科与脾胃病科内镜室协作,为患者行胃镜检查,并于胃镜下碎石、溶石。现赵大爷已康复出院。
什么是胃石呢?
胃石是指因食入某些不能消化的食物后滞留于胃,与胃黏液凝结成硬块,不能顺利通过幽门排出。
胃石果真是吃出来的吗?诱因有哪些?
胃石确实是吃出来的,诱因有以下几个方面。
1.食物:进食过量柿子、黑枣、山楂等。柿子、黑枣中含鞣酸,与胃酸接触后凝结成不溶于水的沉淀,又与食物残渣等胶着在一起形成胃石。而山楂中果胶和单宁酸含量高,也可形成胃石。此外,进食糯米、汤圆等也有形成胃石的可能。
2.异物:比如吞食毛发,此种情况多见于嗜异症病史者或女性。
3.胃动力障碍。
4.胃切除术后。因各种因素引起胃轻瘫,容易发生胃石。
如何治疗胃石?
如果胃石较小,可以通过喝碳酸饮料来达到化石的目的;也可以应用中医药辨证治疗,遵照医嘱服用香砂六君子汤、四磨汤、保和丸、小承气汤等。或者在胃镜下用活检钳或碎石网篮碎石,在小肠内消化或经粪便排出。此外,还可用激光气化碎石、液电震波碎石、钬激光气化切割、胃镜骨钻碎石、针型电灼器电击法等。
值得注意的是,如果胃石过大,应先手术取出,再辅以中药治疗。
如何预防胃石形成?
1.避免空腹进食大量柿子、黑枣、山楂等,食用此类容易形成胃石的水果时,不宜同时饮过热、过冷的水,避免同时食用牛奶、红薯、咖啡、海鲜等刺激胃酸分泌的食物。
2.克服嚼食毛发等怪癖。
3.饮食定量,避免暴饮暴食,应细嚼慢咽,使食物与唾液充分混合,以助消化及减少刺激。
4.小孩、患有精神或心理疾病者,应使其远离小物品,防止误吞。
再次强调,应注意饮食均衡,避免空腹食用上述食物,积极治疗胃肠动力性疾病以防胃石再形成。如有不适,请及时就医。