近日，辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈科冷辉教授团队为62岁的陈阿姨成功实施了内淋巴囊减压术，解决了陈阿姨困扰大半辈子的眩晕问题，提高了生活质量。
陈阿姨年轻的时候眩晕就反复发作，多次保守治疗效果欠佳，严重影响日常生活。经多方打听最终找到冷辉教授寻求诊治。冷辉教授结合病史、症状、体征及双温试验、纯音测听、耳蜗电图、内耳MR钆造影等检查，明确为左耳内淋巴积水所致，确诊为梅尼埃病（III期）。分析病情符合手术指征，与陈阿姨沟通后入院进行全麻下内淋巴囊减压手术。
手术当日，冷辉教授带领团队为患者实施手术，术中在显微镜下行完壁式乳突切除，显露水平半规管隆突，轮廓化乙状窦，显露后颅窝硬脑膜，定位内淋巴囊即后半规管后，乙状窦前缘前的苍白区域，将骨质去除。完成减压，手术过程顺利。出院后随访，陈阿姨眩晕控制良好，未再复发。
内淋巴钆造影显示左侧椭圆囊、球囊扩大，耳蜗、前庭外淋巴间隙变窄
冷辉主任正在为患者进行手术
术中照片
【科普时间】
什么是梅尼埃病？
梅尼埃病是常见的眩晕疾病，是以反复发作性眩晕、波动性感音神经性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为典型表现的特发性内耳疾病，其病因不明，病理表现为内耳膜迷路积水。
梅尼埃病如何进行临床分期？
根据患者最近6个月内间歇期听力最差时0.5、1.0及2.0kHz纯音的平均听阈进行分期。梅尼埃病的临床分期与治疗方法的选择及预后判断有关。双侧梅尼埃病，需分别确定两侧的临床分期。
一期：平均听阈≤25 dBHL；
二期：平均听阈为26～40 dBHL；
三期：平均听阈为41～70 dBHL；
四期：平均听阈>70 dBHL。
什么类型的梅尼埃病患者适合内淋巴囊减压术治疗？
2～3期梅尼埃病患者首选内淋巴囊减压术，这是唯一可望保留现有听力及前庭功能的治疗方法。尤其对双侧梅尼埃病患者，内淋巴囊减压手术是首选治疗方案。与破坏性手术相比较，其各种并发症风险明显降低。而且该手术可以有效降低患者进行进一步破坏性手术的风险。既往研究显示，梅尼埃病患者行内淋巴囊减压术后，总体眩晕控制率在75%~80%。
内淋巴囊减压术是什么？
内淋巴囊减压术由德国医生Shambaugh首先创立。内淋巴囊减压术去除后颅窝骨板，不受后颅窝骨板的限制，在内淋巴囊内压力升高时，内淋巴囊可以扩张以缓冲压力，保护内耳组织，从而缓解症状，这是内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的基本原理。
