English 日本語 한국어
你的位置: 网站首页> 医院文化> 健康课堂> 正文

【杏林仁术】肝性脑病加肾衰 血液净化显神奇

发布时间:2022-02-24 浏览次数:

“大夫,我爸现在状态非常好,感谢你们救了我父亲……”近日,吴先生到辽宁中医药大学附属医院办理出院结算时,特意找到为父亲治病的医生表示感谢。

事情发生在刚刚结束的春节假期,这位吴大爷因失代偿期肝硬化合并肝肾综合征,被紧急送到肾病科。经了解,吴大爷年近70岁,年前刚刚从外院出院,已被确诊为肝硬化失代偿期、肝肾综合征、肝性脑病2级、腹水、肝内多发占位,病情危重复杂。

肾病科三级医师综合评估病情,拟定周密的治疗方案。但吴大爷的病情进展非常迅速,第二天肝性脑病加重至4级,出现了深度昏迷及间断癫痫发作等表现。

紧急情况下,肾病科果断决定利用血液净化疗法救治病人,联合相关科室立即实施临时血液透析导管植入术,血液净化中心医护团队床旁实施紧急肾脏替代治疗(以下简称RRT),病房护理团队全程精心护理,患者生命体征逐渐趋于平稳。经过3次RRT治疗,吴大爷的神志状态恢复正常,12天后顺利出院。

肾病科主任远方教授介绍说:“肝脏是人体最重要的解毒器官,肾脏是最主要的排毒器官。这位患者两个器官同时出现问题,很容易诱发肝性脑病,出现不同程度的认知障碍和肢体异常。‘血液净化’临床上多用于慢性肾脏病、肾功能衰竭治疗。像吴大爷这样药物治疗无效时,我们果断采用了该疗法,降低了脑中毒素水平,促进病情逆转。”

☆ 知 识 点 ☆

[1]肝性脑病:是肝硬化失代偿阶段较为严重的并发症之一,因其缺乏特效药物,治疗难度高,通常被认为是一个不良预后指标。肝性脑病以“氨中毒学说”为核心,炎性介质及多种毒性物质共同作用导致脑功能紊乱。

[2]血液净化:包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、人工肝和连续性肾脏替代治疗等技术。适用于急慢性肾衰竭;多器官功能障碍综合征(MODS);脓毒症、肺水肿等高分解代谢病;重症肝病,如胆汁淤积性肝病、严重肝衰竭(包括肝性脑病);自身免疫性疾病,如自身免疫性肝炎、系统性血管炎、系统性红斑狼疮等;以及药物中毒等多系统疾病。