王阿姨今年63岁,却是久经医院的“老客户”了。这次住院因为右耳朵又听不见了。提起听力问题,王阿姨说,“这事得从7年前说起。那会儿,我的左耳听力开始下降,家边儿的医院治疗后,改善不明显,左耳听力几乎丧失。2年前,右耳也开始出现听力下降,为了保住这剩下的一侧听力,开始了漫长的求医之路,去年前年连着做了两次局麻下的鼓膜置管手术,缓解了听力,今年这情况看来还得做。但是,去了好多家医院,都劝我放弃,好不容易有医院给做手术,肺功能还不好,又被麻醉医生拒绝了……”
王阿姨的老伴儿不无担忧地说,“你王阿姨还是你王阿姨,可是肺功能可不比2年前了,咳嗽、喘息不断呀,而且有了前两次局麻手术的’不美好‘经历,你王阿姨对手术一直心有余悸。”
镇痛,中医有办法。
为了完成王阿姨这次手术,耳鼻咽喉科和麻醉科的医生们,进行了充分地术前讨论。征得王阿姨和家属的充分信任后,麻醉医生根据针刺镇痛经验和文献资料,结合王阿姨的手术特点,确定了针刺麻醉镇痛方案。由于王阿姨的手术需要充足的诱导时间,因此决定在传统经验取穴的基础上配合特定止疼穴位,同时予以持续电刺激。另一方面,一旦手术开始后没有达到预期镇痛效果,可以立即配合丁卡因局部麻醉。
当天,麻醉医生提前20分钟把王阿姨接到了手术室,开始针刺麻醉诱导。分别取双侧合谷、内关、内庭穴进行针刺,“得气”后连接电针刺激仪,根据王阿姨的自觉感受调节电针刺激强度,最后王阿姨耐受强度持续电针刺激20分钟。诱导满意后,减少电针刺激强度,耳鼻喉科医生开始手术。整个手术过程中,王阿姨表示,全程没有疼痛。
手术结束后,王阿姨拉着医生的手说,“对比之前的经历,这次太舒服了,一点也没疼。针灸麻醉真不错!”
科普时间
什么是针刺麻醉?
针刺麻醉主要是利用针刺穴位的镇痛作用,通过针刺人体特定穴位进行持续刺激,达到痛觉迟钝或消失,进而调节人体生理功能,减少围术期不良反应、促进外科快速康复的一种祖国医学特殊麻醉方法。
针刺麻醉有哪些优势?
现代针刺麻醉一般针刺复合麻醉,由于针刺显著的镇痛效果,可以有效减少术中现代麻醉医学中麻醉药物的用量和术后镇痛药的使用,针刺的免疫调节作用还能减少围术期并发症的发生,加速患者术后康复,缩短住院天数,降低医疗费用。
针刺麻醉是不是所有的手术都适用?
现代研究表明,单独针刺麻醉镇痛应用范围比较局限,一般需要复合其他镇痛及镇静类药物,必要时复合全身麻醉及椎管内麻醉。但在部分简单、短小的手术中,针刺麻醉镇痛能够代替局麻,且效果显著。
针刺作为祖国医学的瑰宝,针刺麻醉镇痛是对祖国医学的发展和继承。辽宁中医药大学附属医院麻醉科,在中西医结合麻醉与镇痛方面积累了丰富的临床经验。针刺麻醉与镇痛技术也是科室独有的中医特色诊疗技术,旨在为广大患者提供更舒适的医疗体验,服务于百姓健康。