2007年10月22日一患者,男,62岁因白血病,II型糖尿病于我院血液内科住院治疗,治疗期间发现病人出现意识障碍,右侧肢体活动不利,进行性加重,CT示“左侧额、颞、顶、枕部大面积硬膜下血肿,中线明显移位”。当时病人血红蛋白5g,血小板4万左右,出凝血时间明显延长,病人有明确手术指征,但病人有手术过程中出血不止因素,给手术增加了非常大的难度,会诊后转入脑外科。10月23日我们冒着巨大的风险,在全麻、术中输血小板及红细胞悬液支持下,行神经外科微创手术,术中清除血肿量约200ml,病人术后2小时神清语明,四肢肌力正常,活动自如,目前正行术后恢复治疗中。
可以说对一名出血不止的病人,无形中为脑外科手术增加了巨大的风险,我们对这种病人的微创手术成功也是自我技术挑战成功的表现,希望我们这种神经外科微创技术能为这类病人带来更多福音。