我院肛肠科成功治疗一例高位复杂性肛瘘并阴道瘘的患者
2007年10月26日我院肛肠科收治一位高位复杂性肛瘘并阴道瘘的中年女患者。该患者两年前因患肛周脓肿,在中国医科大学附属医院抗炎保守治疗,之后虽然肿痛减轻,但后遗肛瘘,肛旁反复肿痛流脓,给患者带来很大的痛苦,致使其一直不能正常上班工作。今年5月患者因肛门肿痛加重,就诊于沈阳市肛肠医院,经切开引流治疗后,患者发现在冲洗脓腔时有液体从阴道流出,且仍然反复肿痛流脓。遂到北京各大医院就诊,北京二龙路医院考虑:高位复杂性肛瘘并阴道瘘,但由于这种病例临床并不多见,手术难度及复发率均较高,故建议分次手术,先行腹腔造瘘术。患者不情愿接受这个现实,走访多家医院都没有人敢收治。后来通过网络,她找到了辽宁中医药大学附属医院肛肠科刘希家主任,刘主任接诊后,仔细询问了患者病情,决定为其手术治疗。10月26日患者入院后,刘主任做了详细的检查,并且组织全科医护人员进行了较深入的术前讨论,决定经会阴部手术,对术中、术后可能出现的情况都进行了仔细的分析。10月30日刘主任亲自为患者施行高位复杂性肛瘘切开挂线加阴道修补术,两个多小时的手术终于顺利结束了,看着刘主任湿透的手术衣,患者和家属都深受感动。术后肛肠科全体医护人员在主任和护士长的带领下认真治疗、精心护理。由于肛门、阴道均有切口,为防止术后感染而使手术失败,就必须控制患者排便,可是等到5天后可以让患者排便时,患者又出现便秘,应用开塞露后干硬的粪块仍堵在肛门口无法排出,刘主任亲自戴手套为患者一点一点地抠大便,这个在刘主任看来很平常的行为,不仅令患者震惊,我们医护人员也十分感动。术后换药是手术成功的重要环节,因为患者肛门处有两个切口,阴道内还有一个切口,所以每次换药时医生既怕触痛患者,又怕换药不到位,真是换一次药医生冒一头汗。在肛肠科全体医护人员的精细治疗护理下,患者的病情显著好转,阴道内的切口已完全愈合,无漏气、漏便现象,肛门功能恢复良好,肛门切口也接近愈合,即将痊愈出院。
高位复杂性肛瘘并阴道瘘属疑难复杂病例,我院肛肠科经会阴部手术一次成功,标志着我院肛肠专业的技术水平已经达到国内先进水平,为我院肛肠科的进一步发展奠定了坚实的基础。