采用微创方法成功治疗一名先天智障患者脑出血的病例报道
2008年1月13日,一名男性44岁患有先天愚型(即21三体综合征)的患者突发脑出血,意识不清20分钟急诊来我院。查CT示:“左侧丘脑出血,破入侧脑室及三、四脑室”。急诊在全麻下行微创手术清除颅内血肿。术后第二天患者神智恢复清醒,语言清晰,问话回答正确,无肢体运动障碍。术后一周患者即可下地自由行走,基本恢复到发病前的状态。
先天愚型,又称21三体综合征即Down综合征(DS),为染色体结构畸变所致的疾病,患者核型为47,XX(XY),+21。产生原因是卵子在减数分裂时21号染色体不分离,形成异常卵子。21三体的形成与母亲的年龄增高(35岁以上)和年龄过小(20岁)以下有关,目前报道与父亲年长也有关。先天愚型患者的预期寿命短,且患者到中年时大脑呈现淀粉样变,与Alzheimer病(即老年痴呆症)相符,伴痴呆症状。无论是脑外伤还是脑出血都会使病人的智力障碍进一步加重。此次手术采用微创技术,在最小程度损伤脑组织的情况下达到治疗的目的,使得患者在手术后基本恢复到发病前的状态,可见微创手术在治疗颅脑疾病方面的优势。