脑外科从建科以来开展髓内肿物切除多例，从颈2到骶尾部均效果良好。髓内手术风险大，难度高，术后患者极易引起瘫痪。
最近我们又收治一名69岁男性患者，以“右侧胸肋部皮肤烧灼样疼痛半年”收入院。患者半年前右侧胸肋部皮肤出现烧灼样疼痛，皮肤表面有抓痕，于当地医院诊断为带状疱疹，治疗3个月后症状不见缓解，遂来我院以求进一步诊治。查体：全身消瘦，右侧胸肋部有8×10cm大小皮肤痛温觉异常，腰部侧弯时疼痛加重，我们高度怀疑为脊髓胸段占位。查MRI证实为 T8-9髓内占位。全麻下显微镜髓内探查发现T8-9髓内、外共2枚肿物，表面光滑，与脊神经根相连。显微镜下完整切除肿物，患者术后疼痛及局部痛温觉恢复正常。术后病理回报为T8-9脊髓神经鞘瘤。
脊髓肿瘤中神经鞘瘤的发病率40%，占硬脊膜内肿瘤的70%以上，发病多在20-40岁，老年患者发病率低，儿童也较少见。我们这位患者69岁，这例病人手术成功①证明了我们神经外科的手术技术②证明了我们的诊断水平③为我院填补了胸段脊髓内手术技术空白。
2008年11月28日
