某患者，女，78岁，2008年11月17日突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。查体：T 36.0℃，P 74次/分，R 23次/分，BP 176/90mmHg，意识朦胧，面色苍白，言语含混不清，双眼白内障，双瞳散大，左侧肢体肌力Ⅴ/Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅴ/Ⅳˉ级，巴斯征（±）。CT示：左侧额叶大面积高密度出血灶，左侧侧脑室受压，中线右移，出血量约70mL余。急诊全麻下行开颅显微镜下清除血肿近70mL，术中见畸形血管团出血，止血，完整予以切除（术后病理证实为畸形血管团）。患者术后第一天病人神清语明，四肢活动良好，复查CT为术后改变。现患者术后第九天，生命体征平稳，生活自理。这是我们建院以来首例为高龄患有颅内动静脉畸形伴大量出血患者急诊在显微镜下手术治疗成功的病例，为我院建院50年神经外科填补又一项空白。
血管畸形病因是胚胎时期形成，畸形血管团本身像一团蚯蚓，为卷曲的血管团。医学统计发病年龄高峰为20-39岁，平均发病年龄为25岁。北京神经外科研究所报告颅内动静脉畸形（AVM）800例，年龄最小的11个月，最大的63岁，平均年龄为25.7岁。而我们这位患者78岁，较为少见。就其年龄而言，手术风险极高，但是我们已成功为其进行救治，为我们科进入新病房大楼前献上一份成功病例报告。
