无创通气是指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等。无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV或NIPPV）是指无创的正压通气方法，包括双水平正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP）和持续气道内正压（continuous positive airway pressure，CPAP）等多种气道内正压通气模式。
NPPV相对于有创正压通气最大优点是无需建立有创人工气道，避免有创正压通气必须的气管插管或气管切开操作，从而减少患者痛苦及由此引起多种并发症。NPPV的临床应用是近十余年机械通气领域的重要进步之一，体现在以下几方面：（1）NPPV由于“无创”的特点使机械通气的“早期应用”成为可能；（2）NPPV减少了气管插管或气管切开的使用，从而减少人工气道的并发症；（3）NPPV在单纯氧疗与有创通气之间，提供了“过渡性”的辅助通气选择：在决策是否应用有创通气有困难时，可尝试NPPV治疗；在撤机过程中，NPPV可以作为一种“桥梁”或“降低强度”的辅助通气方法，有助于成功撤机；（4）NPPV作为一种短时或间歇的辅助通气方法扩展了机械通气的应用领域，如辅助进行纤维支气管镜检查、长期家庭应用、康复治疗、插管前准备等，随着NPPV技术的进步和临床研究的进展，形成了有创与无创通气相互密切配合的机械通气新时代，提高了呼吸衰竭救治的成功率。
对行有创通气的AECOPD患者早日撤机，对减少人工气道和呼吸机相关的并发症（呼吸机相关性肺炎等）具有重要意义。常规的撤机过程是从有创通气过渡到单纯氧疗。NPPV作为过渡性或降低强度的辅助通气方法，可帮助实现提早撤机拔管并减少撤机失败率。
近来中华医学会呼吸病学分会有创-无创序贯机械通气多中心协作组主持的, 以“肺部感染控制窗”为切换点行有创与无创序惯性通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的多中心前瞻性随机对照研究证实，序贯通气组较常规通气组疗效对比，在“住ICU天数”“住院天数”“呼吸机相关肺炎发生率”等方面有比较显著的统计学差异，可使相关观察指标下降，减少住院时间及费用。
今年我院购入目前世界上最新型PHILIPS RepironicsV60无创呼吸机，我ICU已成功对多位AECOPD患者开展有创-无创序贯通气治疗，在减轻了患者病痛的同时，大大降低了患者的住院费用。在开展有创-无创序贯通气治疗的同时，我科将进一步开展NPPV对心源性肺水肿、免疫功能受损患者、ALI/ARDS等原因导致的急性呼吸衰竭患者的治疗，为增强我院对急性呼吸衰竭患者救治水平做出努力，为把我院建设成患者满意医院做出贡献。
