近日,“第四届国际医疗质量与安全大会”在南京召开,辽宁中医药大学附属医院的“价值医疗背景下探索中医院医保按质支付新模式”案例,在国家卫生健康委医院管理研究所组织的“医疗卫生服务提质增效创新实践案例征集”活动中荣获“卓越案例”称号。
近年来,国家、省、市医保部门大力支持中医药事业,先后发布《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》《关于医疗保障支持中医药传承创新发展的指导意见》《关于城镇职工医疗保险试行中医特色门诊治疗病种的通知》《关于开展日间病房治疗医保支付改革试点工作的通知》等文件,从“将适宜的中药和中医医疗服务项目纳入医保支付范围”“完善适合中医药特点的支付政策”等方面支持和促进中医药传承创新发展。
医院高度重视医保工作,以人民健康为中心,积极开展医保支付方式改革、参与医保政策制定与实施工作,探索建立符合中医药特点的多元复合式医保支付方式。推行医务医保一体化管理,把医疗质量尤其是基础质量作为适应医保支付方式改革的“牛鼻子”,完善质控体系、加强质控管理,顺利实现DRGs付费并取得初步成效。同时,在省市医保部门支持与指导下,在省内率先探索建立中医特色病种门诊统筹支付与中医正骨日间病房医保支付政策,充分体现中医药独特价值,为实施推行中西医医保支付同病同质同价进行成功试点和有益尝试。
下一步,医院将再接再厉,利用好、落实好医保支持中医药发展的各项举措,发挥龙头中医医院引领示范作用,抓质量、抓疗效、抓特色,助力医院高质量发展,助力中医药强省建设。