近日，沈阳市多部门联合下发《关于城镇职工医疗保险试行中医特色门诊治疗病种的通知》，包括腰椎间盘突出症、胃痛在内的23个病种在选定门诊，可以按政策规定报销。
辽宁中医药大学附属医院作为首批试点医院，已试运行近2个月，越来越多的百姓享受到了医保政策带来的实惠，家住沈阳市皇姑区的武阿姨就是其中之一。
武阿姨患有腰间盘突出多年，老伴卧床需要照顾，不能住院系统治疗，每次犯病只能外敷膏药、口服止痛药临时缓解症状。1个月前，武阿姨因腰痛再次来门诊开药，接诊医生告诉武阿姨，她符合入组条件，可以在中医特色门诊享受到住院的报销待遇。
连续治疗14天，武阿姨接受了包括针灸、雷火灸、推拿、中药外敷、口服中药等中医药特色疗法在内的系统治疗，总治疗费用为3620.02元，其中医保就报销了2700元，个人仅支付了920.02元。
武阿姨激动地说：“这个政策太好了，随治随走，不耽误我照顾老伴，还能享受全程系统治疗，疗效好，花费少！”
政策解析
1. 政策试用范围
这项政策目前是试点阶段，适用范围为沈阳市城镇职工参保人员。
2.中医特色门诊治疗病种
此次试点为以下23个中医病种。
3.中医特色病种门诊治疗报销要求
沈阳市城镇职工医保“中医特色门诊病种”支付执行限额管理，起付标准为300元，城镇职工基本医疗保险和大额医疗费用补助保险报销比例均为85%，超出限额以上部分自付。就诊符合入组条件者，经审批后，即时按照对应病组限额享受待遇、并按照待遇政策支付个人负担部分。
4.中医特色门诊出诊医师、诊室及出诊时间
5.温馨提示
★政策试点将严格遵循诊疗规范，本病种按照对应病组限额享受待遇，超出限额后，需自费承担。
★一个治疗周期内只能享受一个中医特色门诊病种待遇，不能同时享受住院、家庭病床、日间治疗相关住院类别待遇。
辽宁中医药大学附属医院医保办咨询电话：024-82961350
