省市医保功能不断完善,确保医疗质量稳步提高
随着医保政策的调整不断深入,我院医保信息管理系统结算涉及到接口参数、数据库结构及应用程序的大幅度调整。
开通省内异地就医联网直接结算业务。我院作为沈阳市接收省内异地居住人员就医定点医疗机构,实现省内异地患者就医安置、转诊,这意味着在异地参保人员可实现在我院持卡就医、结算,结束了以往看病先垫付后回参保地报销的情况。
实现沈阳市医保线上挂号及支付功能。医院作为沈阳智慧医保APP试点医疗机构,通过沈阳市社会医疗保险管理局验收,正式纳入“沈阳智慧医保”APP预约挂号医院管理范畴,医保患者可以通过该APP进行预约挂号及费用支付。
纳入沈阳大数据健康管理平台。7月15日,辽宁省医学会健康管理分会和沈阳市社会医疗保险局联合启动了国内第一个“以医保为入口的健康管理数据共享平台”。我院成为首批入选机构纳入平台。该平台将体检和健康数据管理通过互联网连接,未来沈城百姓将享受到大病风险筛查、健康评估、健康管理等服务,并由医保按比例报销。
优化门诊收费功能。实现省市医保费用的部分退费,简化门诊收退费流程,方便患者就诊。
开通省医保电子病历上传功能,调整市医保电子病历上传模式。增加了电子病历首页整合交易,医疗人员可以通过返回的详细错误提示,修改住院病案首页上传的问题,提高了病案首页的质量。
更新医师采集、查询程序。按照省社保局对全省基本医疗保险医保服务医师信息数据进行采集的要求,对医保医师查询程序进行更新,进一步推进了医保医师管理进程。
省市医保诸多功能的完善与升级,进一步推进了医保应用管理工作,确保医疗质量稳步提高,推进了标准化医保体系的全面实施。
医保办 信息中心