骨伤二科成功开展我院首例椎间孔镜髓核摘除手术
2017年3月17日，辽宁中医药大学附属医院骨伤二科，自主完成了院内首例治疗腰椎间盘突出症的椎间孔镜髓核摘除手术，开启了我院脊柱微创手术治疗的先河。此新技术的引进与开展，得到了院领导及医务处的大力支持，本次手术是由邓小磊医师在万贵良主任医师的协助下独立操作完成，受益者是一名患有腰5-骶1椎间盘突出症的57岁女性患者，此患者腰痛伴左下肢放射痛反复发作10年，复发10天，因疼痛无法下地活动行走，卧床10余天。术前经完善腰椎正侧位DR，腰椎CT和MRI等影像学检查，精准确定突出髓核的位置、性质及椎间孔骨质增生情况，详细规划手术策略，注重预判术中可能发生问题，提早制定解决方案。手术采取局部麻醉，切口约7mm，在DSA引导下，经椎间孔建立直径7mm的工作通道，使用椎间孔镜靶向摘除突岀的椎间盘髓核。手术医师在术中随时与患者语言交流，安全，顺畅。此例手术过程顺利，术后患者疼痛即刻缓解，并可下地行走。
脊柱内镜装置是由一个操作通道，一个光源通道和两个注水通道组成，术中操作时采用局部麻醉，经皮肤切一7mm大小的切口，在X线监视下，穿刺到突出的间盘，经过扩张通道后，椎间孔镜避开神经，进入病变部位，可视下摘除突出的间盘，达到治疗目的。脊柱内镜可根据术中需要，将图像放大30-50倍，可视下清晰靶向摘除突出的髓核，具有创口小，组织损伤少，安全性高，术后恢复快等特点，颠覆了传统的手术方式，此技术真正实现了腰椎间盘突出症的微创治疗，是快速康复理念的典型代表。
脊柱内镜技术是近10余年发展起来的新技术，因其靶向、精准度高、创伤小、恢复快、并发症少而备受医生和患者推崇。随着脊柱内镜技术发展，器械的更新，手术适应症从单纯的腰椎间盘突出症，延伸到腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病症，目前已经扩展至颈椎、胸椎疾病，可解决90%脊柱疾患，逐渐成为脊柱疾病手术治疗的主流方式，避免了传统脊柱手术开大刀之苦。截至本报道时，骨伤二科共开展5例腰椎间盘突出症DSA引导下经皮椎间孔镜髓核摘除术，随着此项手术治疗成功病例的不断增加，将不断积累此类微创手术的治疗经验，为广大深受腰椎间盘突出症困扰的患者，带来享有最新微创手术治疗技术和早日康复的福音。
