我院首例吞咽功能障碍患者在多学科会诊下成功拔除胃管
近日，我院脑病康复三科一名中风后遗留吞咽功能障碍患者，在多学科联合下行彩超量化指标检查后，成功拔除鼻胃管，患者重拾信心，再次“品味”生活的美好。
据了解，该患者因中风后遗留吞咽功能障碍，留置鼻胃管已近一个月，形象以及进食形态的改变不仅影响着患者的心理，还严重影响着患者的生活质量。目前在我院接受康复治疗及康复病房延伸护理近半个月后，吞咽功能明显好转，主治医生对患者病情评估后，建议患者拔除胃管，但患者对现阶段拔管后是否会发生肺内感染及摆脱胃管的成功率存在顾虑。
为缩短患者康复进程，促进患者功能及心理康复，提高患者生活质量，科室金鑫护士长将此患者的特殊情况上报给中西医结合康复护理专项带头人董岩科护士长，结合患者实际情况，为避免对患者造成二次伤害，董岩科护士长建议组建多学科合作TEAM，邀请电检科洪林巍主任、患者主治医生高佳秀医师、患者责任护士邹蕴护师联合进行多学科会诊，并得到护理部马影蕊主任的大力支持。
作为院内首例多学科合作拔除胃管案例，首先由患者责任护士邹蕴护师对患者进行洼田饮水试验，以评估患者自行饮水时有无呛咳、误吸的发生，再由电检科洪林巍主任经查阅大量相关资料并请教业内专家后对患者进行彩超检查，以评估患者舌肌正常状态及运动状态下的厚度变化、下颌肌肉和舌骨运动情况，来评估患者吞咽时舌骨与下颌骨分离的幅度，进而量化判断患者功能障碍程度，结果为成功拔管提供科学依据。
根据检查结果，患者渐渐解除了心理顾虑，对成功拔管重新树立了信心，在“多学科合作TEAM”的指导下，患者成功拔除胃管。当日，该患者正常进食饮水，无呛咳及食物残留。目前，康复护理专项仍继续给予患者吞咽功能障碍的相关指导，通过改变食物的性状、调整进食速度、采取代偿方法并配合穴位按摩等中西医康复护理技术，以最大限度的提高患者吞咽功能，提高患者的生活质量。
此次联合作战是我院首次实现多学科、跨专业合作，用科学的、严谨的方法让患者的康复进程有据可依，抓住患者最佳的康复时机，使患者获得最佳利益。同时，此次合作不仅体现了我院医、技、护的精诚合作，还展示了我院康复护理工作的专业水准与人文关怀。护理部马影蕊主任表示，希望我们以此次成功案例为契机，集多方能力与智慧，为患者带来更多的便利。
