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有关穴位贴敷的理论

发布时间:2006-08-30 浏览次数:

有关穴位贴敷的理论:

《穴位敷贴疗法》刘广霞 第1版2000年7月P25-27

人体经络系统内属脏腑,外络肢节,沟通表里,贯穿上下。因此穴敷疗法不但能治疗局部病变,还可通过药物对腧穴和经络及脏腑的作用,治疗全身疾患。

穴敷的治疗方法既有穴位刺激作用,又通过特定的药物在特定的部位的吸收,以发挥明显的药理作用,故穴敷疗法可发挥药物、腧穴的双重治疗作用而使疗效倍增。

现代医学研究认为:穴位给药的生物利用度明显高于一般给药,因腧穴对药物具有敏感性和放大效应。通过药物对皮肤的刺激引起皮肤和患部的血管扩张,促进局部和周身的血液循环,增强新陈代谢,改善局部组织营养,提高细胞免疫和体液免疫功能。改善机体的免疫状态,增强机体抗病能力……如慢支患者在夏季穴敷,结果红细胞C3b受体花环率,淋巴细胞绝对值及植物血激素皮肤试验,均有不同程度提高,提示穴敷有调节免疫功能的作用,对患者进行体内干扰素(IFN)水平动态变化的观察,结果显示:治疗后患者IFN明显提高,(P〈0.01),一年后追访复查,患者IFN虽有下降,但与正常人相比无显著性差异(P〉0.05),而治疗前其水平低于正常人组(P〈0.01),说明穴敷能有效提高患者体内干扰素水平;在治疗结束12周后观察到:患者总T淋巴细胞(CD3)、辅助T淋巴细胞(CD4)明显上升,CD4/CD8比值明显改变,说明穴敷对机体免疫功能有明显的调节作用;穴敷同时可直接或间接抑制淋巴细胞等炎症细胞的浸润;还能选择性兴奋T3和TH,并使血清IgE水平下降,从而有效调整了机体的细胞免疫与体液免疫,穴敷后血中IgA,IgM,IgG及血浆糖皮质醇均升高,嗜酸性粒细胞明显减少,说明本疗法能增强机体非特异免疫力,降低过敏性。

穴敷还可刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统形成新的反射,从而破坏原有的病理反射联系;药物的刺激在大脑皮层形成一个新的兴奋灶,遗留下痕迹反射,长期的抑制作用改变了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的机能状态。

综上所述,穴位贴敷疗法主要具有调节机体免役功能和内分泌功能,并具有增强网状内皮系统吞噬功能,从而促进炎症消散和吸收的作用,通过药物持续刺激穴位,不断的作用于经络脏腑全身,以疏通经络,调和气血,扶正祛邪,调节脏腑功能,平衡阴阳,达到治疗目的。

《针灸经络生物物理学-中国第一大发明的科学验证》祝总骧郝金凯主编1989年1版P58-59

《灵枢·海论》:“十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。”支,指四肢,节指骨节,也指穴位。《灵枢·九针十二原》注:“节之交三百六十五合;所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。”《灵枢·小针解》注:“节之交,三百六十五合者,络脉之渗灌诸节也。”说明在十二经脉上那些特殊的部位,分布着无数的细小络脉,是经气游行出入体表之所在。这就是腧穴,亦称“气穴”或“孔穴”,腧穴不仅是经气游行出入体表之所在,而且有反映病痛和通过针灸刺激以达到补虚泻实,防病治病的作用。

经络的生理作用,就是运行气血,协调阴阳。

灵枢·本藏》说:“经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”指出经络的根本功能是运行气血、营养和控制全身。

《穴位贴敷治百病》程爵棠、程功文人民军医出版社2003年1月第1版P2-4

1. 中医治病,不外乎内治与外治两法,均是以中医脏腑经络学说为指导……外治用内者,道理同于内治,所异者法耳。内治,服药须先入胃。经过消化道分别清浊后,再输送到全身,药物之糟粕不能入于经脉,能入者乃是药物的气味。贴敷之药,切近皮肤,彻于肉理,同样能将药之气味透过皮肤直到经脉摄于体内,融化于津液之中,具有内外一贯之妙,正如《理 骈文》所说的“切于皮肤,彻于肉理,摄于吸气,融于津液”。随其用药,能祛邪,拔毒气之外出,抑邪气以内消;能扶正,通营卫,调升降,理阴阳,安五脏,挫折五郁之气,而资化源。……

2.用本经络,贴敷用药……以中医经络学说为依据。经络内属脏腑,外络肢节,沟通表里,运行气血,是一切疾病的反应部位。病从外入,由表达里,既有外治以应之,故先取其外。病从内生,行诸于外,由里达表,亦可以外治,非外治不能治内。无论病从外入,抑或病从内生,都离不开经络之地面——十二皮部,而穴位又循序分布于十四经脉之上,药切皮肤穴位之上,药气速到经脉,摄于体内而达到病所,故贴敷用药,实本于针灸经络穴位治病之理,法虽异而其理则一。同时又因药物刺激穴位,而收到药效、穴效的双重效应。

现代医学对穴位敷贴疗法作用机理的研究

《民间简易疗法穴位敷贴》黄丽平上海中医药大学出版社2001年1月1版……用现代医学解释,即是药物透过皮肤吸收的过程有三个步骤,一是释放,指药物从基质中释放出来扩散到皮肤或贴膜上,起到保护皮肤的作用。二是穿透,指药物透过表皮进入内皮,起到保护皮肤的作用。三是吸收,指药物透入皮肤与黏膜后通过血管进入体循环而产生全身作用……中药外治贴敷穴位之所以能防治疾病从目前研究概况看……还有调整各系统组织器官功能和机体免疫功能的作用。中药贴敷穴位疗法……主要是通过不同程度的增强网状内皮系统,增强体内各种特异性抗体及非特异性抗体等作用而实现的。经中药贴敷穴位,也可扩张局部毛细血管,加速血液循环,对血液成分起到调整作用。

《中医时辰治疗学》祝恒琛华夏出版社1998年4月第1版P167

一日十二时辰中,子(阴退阳进之时),午(阳退阴进之时),卯(阳气初生之时),酉(阳退阴盛之刻),以及一年二十四节气中二分(春分、秋分)、二至(冬至、夏至),四个季节是阴阳交替枢机。子午与二至是阴阳转折点,卯酉与二分是阴阳平衡点。……人体阴阳随季节时辰也发生着同样的节律性波动,自然阴阳的升降曲线也同样是人体阴阳的升降曲线。

《中医时辰治疗学》祝恒琛华夏出版社1998年4月第1版P179

卫气节律,白天旺于阳份,夜盛于五脏是周日变化,卫气节律特点,并且因人卧、起床时间早晚而有不同影响。……中医认为,人体卫气一昼夜行五十周,“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阂者也”,若卫气和,则“腠理致密矣”。可见卫气的功能在于保卫肌体、抗御外邪,这与免疫系统有一定的关系,……“气行于阴25度,行于阳25度,分为昼夜”,“夜半为阴陇,日中为阴陇”。……

《中医时辰治疗学》祝恒琛 华夏出版社1998年4月第1版P289

《素问·厥论》说:“春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。”将一年四季的多少分成了两大部分,这两大部分的特点主要是:以阳气为例,春夏生盛,秋冬衰减。若以阴阳转化为依据亦可将一年分为两大部分,这两大部分的特点主要是:仍以阳气为例,夏季阳气盛极而转秋季渐衰,冬季阳气衰竭而转春季渐生,阴阳转化体现在夏秋和冬春两季。由于阴阳转化,节律变动剧烈,人们稍不注意即可因不能同步适应而生病变,故夏秋之交,冬春之交患病者较多,是疾病的好发季节,尤其在阴阳之气开始转化,即一方开始生盛,另一方开始衰减的关键时日,疾病或发作加剧,或痊愈好转,这关键时日即《素问脉要精微论》所说的“冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。”阴阳之气的生盛、衰减以冬夏二至后四十五日为变化转折之日。这是关键日。

《中医时辰治疗学》祝恒琛 华夏出版社1998年4月第1版P292

……按“缓则治本”的原则,多用于冬季易发生或易加剧的一些病征,专门选择在病趋于缓和或不发作的夏季用药治疗。……

……以冬病夏治为例,冬病夏治法属于“缓则治其本”的治疗原则

,最初源于《素问·四气调神大论》中“春夏养阳”的养生法则。

《人身小天地—中国象数医学源流·时间医学卷》鄢良华艺出版社1993年8月第1版P39

按象数学的阴阳消长论,天地阴阳之气的消长是冬至阳气始动于黄泉(地下),正月始出于地面,四月为纯阳,五月(夏至)阳极而阴始生(于地下),七月阴气出于地面,十月为纯阴;冬至至夏至,阳长阴消,阳升阴降;夏至至冬至,阳消阴长,阳降阴升。

《人身小天地—中国象数医学源流·时间医学卷》鄢良华艺出版社1993年8月第1版P34-35

《素问·四时刺逆从论篇》根据天人相应的思想提出了,一种关于一年五时人体气血盛衰及其所在组织层次的理论,其文云:

是故春,气在经脉;夏,气在孙络;长夏,气在肌肉;秋,气在皮肤;冬,气在骨随中……春者,天气始生开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,孙络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内著骨随,通于五脏。

《临床腧穴学》何玲陈思平王丽军编著人民军医出版社2003年9月第1版P383

免疫功能包括防御感染、自身稳定和免疫监视三大方面,它是机体抵抗外来侵袭和维持体内相对平衡的一种重要手段。针灸能增强人体及动物的免疫功能。而对异常免疫状态则可以促进其恢复正常。……临床和实验观察表明针灸对细胞免疫和体液免疫均有促进和调整作用。对于免疫活性淋巴细胞(主要是T细胞和B细胞)和吞噬细胞的各种免疫指标,针灸后几乎都可以得到明显的提高。……针刺效果与机体免疫功能状态有关,当白细胞吞噬功能处于低下状态时,针刺可促进其功能;当白细胞吞噬功能处于活跃状态时,针刺可使之下降,说明针刺对白细胞吞噬功能的影响也表现为一种防御性的调节作用,使之向正常方向发展。

有实验将正常家兔分成电针组,捆绑组,空白组,电针穴位为“上巨虚”、“天枢”,每次电针30分钟,连续3天,于第1、6、10、15、20天测其肝脏网状内皮系统的吞噬能力。结果电针第6、10天所测数据分别高于对照组49%及63.3%(P〈0.01)。说明针刺正常动物不仅能即时激活网状内皮系统的吞噬功能,而且具有很长的后效应。以血清胶体磷消失时间为客观指标,当用人工放血的方法造成小鼠实验性低血压后,说明机体在异常状态下,穴位电针更能改善网状内皮系统的吞噬功能。

针灸对体液免疫功能的影响是多方面的。如对血清免疫球蛋白,白介素,调理素、补体、抗体(凝集素、溶血素、杀菌素)、溶菌酶、血浆杀菌力均有一定调整作用……针刺治疗急性细菌性痢疾之所以能取得良好的疗效,是与患者体液免疫功能增强有关。……有研究表明艾灸能促进家兔的凝集素和溶血素的产生,艾灸后动物血清中的IgG含量明显上升,艾灸后动物的溶血空斑数量显著高于对照组的动物,艾灸对体液免疫的促进作用可能与增强机体产生细胞的活力有关。另有实验表明,艾灸经伤寒死疫苗免疫过的家兔“大椎”2壮后,在不同间隔时间检测凝集素,其平均效价皆比对照组高出2倍多。提示艾灸大椎可提高和增强机体的免疫力。

总之针灸对防御免疫的影响是多方面的,网状内皮系统活动增强,机体内各种特异和非特异性免疫抗体的增加,对于增强机体防卫抗病能力,具有非常重要的意义。这些功能的产生,都可能与神经-体液的作用有关。

《冬病夏治与夏病冬治》倪伟 徐重明编著,上海中医药大学出版社2002年1月1版P1

所谓冬病,是指在寒冬季节容易发病或病情易加重的疾病,例如支气管哮喘,冠心病,类风湿关节炎。胃和十二指肠溃疡等等。冬病又是一个相对的概念,他根据患者个体素质的差异而具有个体特殊性。……

中医认为冬病的发作或加重,主要原因在于寒邪为患或阳气亏损。隆冬季节,风寒肆虐,或侵及血脉导致血行不畅;或伤及脏腑阳气,导致脏腑功能失调。而在夏季三伏时令阳气强盛,阴寒之气顿消,这就是《内经》所说的“春夏养阳”的道理。在此季节治疗冬病,其一可以乘伏天阳气旺盛之势,祛除体内沉痼之寒邪宿疾;其二可以有助于亏损阳气之培补;其三可以更好地发挥中药的药效,达到预防冬病发作或彻底铲除病根从而治愈疾病的目的。

冬病夏治的方法很多主要包括膳食调理,药膳选用,中药汤剂,袋泡药茶,穴位敷贴等等。

《冬病夏治》沈至主编敏涛副主编天津科学技术出版社2003年5月第1版P8

(一)敷贴疗法……中医认为,人体生存在自然界环境之中,自然界的季节交换,气候变化均对人体的内环境有影响,既“天人合一”学说。我国处于北半球温带地区,当进入冬季后日照时间逐渐变短,天气逐渐变冷,用阴阳学说的话来说,就是阳气逐渐下降,阴气逐渐上升。这时人体随着外界气候的变化,体内阳气亦下降,而那些阳气不足,体内留有宿痰的病人,这时体内阳气就更显不足,宿痰乘虚上犯于肺,阻塞呼吸道,引起咳喘的发作或复发,所以咳喘病在冬季增多或症状加重。而到了夏季,日照时间逐渐增加,天气变暖,体内阳气也逐渐上升,这时就会抑制痰邪下伏,潜伏于体内,咳喘病人的症状就会逐渐减轻或消失,但这时发病根源却未能消除。到了三伏天,日照时间最长,天气到了最热的时候,体内阳气最盛,毛孔也张开,大量排汗泻热。中医认为肺于皮毛相表里,如果这时选用助阳开窍,祛湿化痰的药物,通过穴位贴敷的方法,使药物由体彪到经络,由经络入脏腑,直接作用到宿痰(病根)潜伏之处,将宿痰驱除,或由汗解,或从呼吸道或肠道排除体外,就可达到冬病夏治,根除病源的目的。

从现代透皮制剂给药方式看,敷贴外治法有以下特点:①不经消化系统的破坏和肝脏的分解②提供较长时间而稳定的药物作用时间③药物可随时停止进入体内;④由于皮肤局部吸收,可以使血药浓度稳定⑤配合选穴给药,其作用是一般贴剂所难以达到的。

一日十二时辰中,子(阴退阳进之时),午(阳退阴进之时),卯(阳气初生之时),酉(阳退阴盛之刻),以及一年二十四节气中二分(春分、秋分)、二至(冬至、夏至),四个季节是阴阳交替枢机。子午与二至是阴阳转折点,卯酉与二分是阴阳平衡点。……人体阴阳随季节时辰也发生着同样的节律性波动,自然阴阳的升降曲线也同样是人体阴阳的升降曲线。

穴敷的治疗方法既有穴位刺激作用,又通过特定的药物在特定的部位的吸收,以发挥明显的药理作用,故穴敷疗法可发挥药物、腧穴的双重治疗作用而使疗效倍增。现代医学研究认为:穴位给药的生物利用度明显高于一般给药,因腧穴对药物具有敏感性和放大效应。通过药物对皮肤的刺激引起皮肤和患部的血管扩张,促进局部和周身的血液循环,增强新陈代谢,改善局部组织营养,提高细胞免疫和体液免疫功能。故能起到预防作用。

所谓冬病,是指在寒冬季节容易发病或病情易加重的疾病,例如类风湿关节炎等风湿病、支气管哮喘、冠心病、胃和十二指肠溃疡等等。冬病又是一个相对的概念,他根据患者个体素质的差异而具有个体特殊性。

中医认为冬病的发作或加重,主要原因在于寒邪为患或阳气亏损。隆冬季节,风寒肆虐,或侵及血脉导致血行不畅;或伤及脏腑阳气,导致脏腑功能失调。而在夏季三伏时令阳气强盛,阴寒之气顿消,按“缓则治本”的原则,冬病选择在病趋于缓和或不发作的夏季用药治疗。最初源于《素问·四气调神大论》中“春夏养阳”的养生法则。

人体经络系统内属脏腑,外络肢节,沟通表里,贯穿上下。因此穴敷疗法不但能治疗局部病变,还可通过药物对腧穴和经络及脏腑的作用,治疗全身疾患。