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特殊人群或病理状态下抗生素的使用

发布时间:2008-11-14 浏览次数:

特殊人群或病理状态下抗生素的使用

1)老年人及儿童 老年人和新生儿肾功能低下,须慎用主要由肾脏排泄的药物,如氨基甙类及第一代头孢菌素类抗生素等;新生儿肝功能发育不全,大剂量使用氯霉素可引起灰婴综合征,磺胺类药物可引起核黄疸,喹诺酮类抗生素可抑制软骨发育,故上述药物禁用于婴幼儿。

2)妊娠及哺乳期妇女 对母体及胎儿有毒性作用的抗生素有氨基甙类和万古霉素类抗生素;对胎儿有毒性或致畸作用的抗生素有四环素类、喹诺酮类抗生素及利巴韦林等。

3)肝功能不全 肝功能不全患者须慎用红霉素、氯霉素、林可霉素、利福平、异烟肼及培氟杀星等主要在肝内代谢的药物;禁用四环素、大环内酯及两性霉素等。

4)肾功能不全 肾功能不全患者须慎用氨基甙类、喹诺酮类、头孢唑啉及万古霉素类抗生素等;禁用四环素、新霉素及长效磺胺类抗生素等。

5)糖尿病 糖尿病患者口服氯霉素及磺胺类药物时应增加口服降血糖药物的剂量。

6)严重感染 应选用新型广谱抗生素或联合用药。