English 日本語 한국어
你的位置: 网站首页> 新闻中心> 正文

宏扬人文精神、构筑和谐医患

发布时间:2008-11-18 浏览次数:

宏扬人文精神、构筑和谐医患

恶性肿瘤是严重危害人民生命健康的疾病,不仅给患者带来身体上的痛苦,也给患者及家属造成很大的精神压力。如何为患者及家属提供全面的精神支援,如何对遗属进行有效的精神调护使其接受丧亲的事实、尽早恢复正常生活,这是肿瘤科医生日常工作的重要组成部分。

肿瘤科主任殷东风教授将日本先进的医疗人文理念引入科室日常工作中,结合科室自身实际,经过多年的总结与探索,构筑了以“进一步贴近患者及家属、提供更多人文关怀”为基础的医疗平台。这其中包括患者的病名告知、对家属接受病人死亡的援助、患者弥留之际对家属的调护及对遗属的调护等多方面的内容。

一、 癌症的病名告知

在我国,诊断癌症时,为了所谓不给患者精神创伤的理由,很多人主张不告诉患者真实的病名。但是患者在选择治疗方法时,没有正确的病名告知和不知道真实的病情是不可想象的。所以,关于癌的病名告知,关键是如何传达真实病情,以后如何去支援患者的问题。以下是肿瘤向患者及家属传达真实病情时的几点注意:

1.尽可能地一贯说真话:如有癌的可能或癌的可能性大。

2.尽可能地由同一位医生担当主治医生:从诊断开始到治疗,由同一位医生管理病人,构筑信赖关系。即便担当医生交替,也要在已在医生之间建立紧密的联系。

3.确保隐私:在一个能保证私密性的场所,全体成员在场时说明病情,避免电话或随便在公共场所站着说明病情。

4.给与充分说明的时间:门诊时,要选择有充分说明的时间、日期;如果患者有动摇倾向时,要重新约定时间,并详细说明。

5.用通俗的语言说明。

6.注意选择语言:勿使患者绝望,勿使患者过度悲观。

7.病名的告知和预后的告知分开考虑:告知和同意并不是把所有的病情都告诉患者,关于用统计数字预后预测的时候,要告知患者“个人的差别很大”。

8.照顾患者的心情:并不是详细地告知真实病情,而是根据患者的状态,把握住患者能否接受说明的内容,继续谈话。

9.认真倾听患者的话:有时患者对医生不好说的话,会对护士说,所以应该采取与护士互动的体制。

二、对家属接受病人死亡的援助

让患者家属接受患者的死不是那么容易的事,不管医护人员如何的努力,有的家属怎么也不能接受患者的死,是否能接受患者的死很大程度依赖于以前的患者与家属的关系程度。全力地缓解疼痛,反复、充分地说明医学的状况:“现在似乎剩余的时间已经不多了,有必要做好心理准备”,用这样充满感情的语言,有时可以让家属尽可能快地接受患者死亡的事实。

三、患者弥留之际对家属的调护

这个时候,要创造充分的条件照顾到家属向患者诀别和向患者作最后感谢的需求。即使患者的呼吸停止了,也不要立即宣布临床死亡确认,而是给家属充分的时间与患者诀别。因为生物学的死亡与情绪上的死亡并不一定相一致。即使死亡确认后,也要单独给家属提供一定的时间。实际上,患者死亡前后主要的看护主角是家属,医护人员怀有一颗同情、理解的心给家属提供其场所是重要。

四、对遗属的调护

多数的遗属常会想:再稍微照顾一下患者就更好了;是不是没有充分照顾好患者?另外,有些患者家属可能发展成病态的悲叹,如悲叹长期化、悲叹向抑郁症或其他的疾患发展及对丧失亲人难于适应等。这种情况下,肿瘤科有关的医护人员通过和家属共同地回忆患者的事情,确认应该为患者做的事情都做过了,通过这种方式可以抚平遗属的心灵创伤和内心的遗憾。同时,肿瘤科的患者在死后一百天,其遗属可以接到肿瘤科发出的慰问明信片,这样更能体现肿瘤科对于患者的怀念和对家遗属的关心。

通过积极工作,更多的癌症患者能正视、接受患病的事实,并能很好地配合治疗;同时,通过对家属进行恰当的精神调护,患者家属能很快走出丧失亲人的阴影,重新回归社会。将“人文精神”贯穿于工作的全过程,最终实现在“建设和谐社会”主旋律下构筑“和谐医患”的目的。