糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一, 也是糖尿病致残、致死的重要原因。糖尿病足的高发人群为> 40岁的糖尿病患者或病史> 10 年的患者。其主要原因是由于末捎神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起, 发生久治不愈的溃疡, 甚至出现坏疽需截肢, 严重影响生活质量, 给患者身心造成极大痛苦。Reiber的研究显示,糖尿病患者缺乏保护足的知识教育,会使截肢的危险增加3. 2%。而在有糖尿病足的危险因素存在的情况下,良好的足部护理能使多达80%的患者不发生足部溃疡。因此，教育患者重视日常足部护理,对糖尿病足的预防至关重要。糖尿病患者日常足部护理须注意以下几点：
1、应避免外伤，预防感染。患者要做到个人卫生，保持皮肤清洁及完整性，尽量避免外界对皮肤损伤。不要去人群拥挤聚集地方，以免擦伤、撞伤、挤压伤、踩伤等。冬季要注意足部保暖，以御冻伤，但慎用电热毯、热水袋，惟恐烫伤。勿长时间双腿交叉，以免压迫血管神经。
2、每天检查足部情况对预防糖尿病足的发生有重要意义。经常测试足部感觉,如关节位置觉、足部振动觉、痛觉、温度觉、触觉等,如有皮肤颜色改变、温度异常,趾甲变形等,要及时就诊。因一旦损伤加重有可能造成足部溃疡及坏疽。
3、每晚用以30～40。C温开水泡脚。泡脚后以干净柔软的浅色毛巾将足部擦干尤其注意每个趾缝都要顾及，避免因趾间湿气致趾缝间糜烂致溃疡产生。如足部皲裂则需涂润肤膏或甘油促进皮肤愈合以防细菌乘隙而入，如有胼胝、鸡眼最好请医务人员处理。最后由远端足趾开始向小腿近端按摩以促进足部血液循环。
4、选择合适的鞋子。合适的鞋子可以减少足部异常压力,减少胼胝、溃疡的发生,防止足部外伤。行走时足底峰值压力在赤足时最高,穿合适的鞋子则显著降低;运动鞋能减少糖尿病患者胼胝的发生。,老年患者穿鞋宜选择圆头、厚底、面料软且透气性好又宽松的布鞋,足端距鞋头有一定的距离。穿鞋前检查鞋内有无异物、裂痕、粗边,穿新鞋时对易摩擦的部位放置少许棉花,并逐渐延长试穿时间。
5、选择合适的袜子。一双合适的袜子,不但可以保护双足,还可以减少足部与鞋子的摩擦,更有吸汗作用。穿着袜子不当也会导致糖尿病足的发生。
6、学会修剪趾甲。临床上因为趾甲修剪不当引起足部损伤,导致糖尿病足的并不少见,因此趾甲的修剪应精心。最好在洗完足并擦干后再进行趾甲的修剪。修剪趾甲的正确方法是：沿趾甲缘直直的修剪趾甲,不要剪的太短,以免损伤甲沟皮肤,引起甲沟炎。趾甲的长度修剪后应与趾尖平行, 可用趾甲锉将趾甲尖锐的两个边角锉光滑。如患者视力欠佳,不要自行修剪,请他人代为修剪。
