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下肢静脉曲张演变成溃疡的现代治疗

发布时间:2008-03-20 浏览次数:

下肢静脉曲张演变成溃疡的现代治疗

过去常说“臁疮腿,臁疮腿,治了就后悔”。病人后悔花钱白受罪,医生后悔费力不讨好。究其原因,是因为过去未找到病根儿,使治疗屡屡失败。经多年研究现已找到了病因,使这一难题得到解决。我们通过上千万例病人的观察发现,小腿浅静脉曲张演进到溃疡形成,大致可分为三个阶段:开始是浅脉曲张{青筋裸露},这是第一信号,即单纯隐股静脉瓣膜关闭不全;活动和劳累后小腿沉胀、浮肿,这是第二信号,表示有深静脉及交通支静脉瓣膜关闭不全;如果此阶段未及时治疗,由于静脉血淤滞,局部缺氧,则导致足靴区皮肤发黑变硬、皮炎和湿痒性糜烂,这是第三信号。进一步发展则形成大片状溃疡,即臁疮腿,流脓淌水,久治不愈。

下肢静脉曲张的病根儿是静脉血倒流和阻组塞,治疗是可根据病程选择中西药物和手术的方法。早期应用药物如进口西药迈之灵和利湿清热的中药,可增强静脉血管壁弹性,使关闭不全的瓣膜不再逆流。如同时穿医用弹力袜保护,也可延缓病情的发展。单纯的浅静脉曲张可行大隐静脉高位结扎曲张分段切除术。严重倒流的瓣膜需做一个简单的手术——瓣膜休整术,或在腔镜下结扎交通静脉。也可行血管内电凝烧灼法以闭塞曲张的静脉。由深静脉血栓阻塞引起的溃疡,治疗比较困难,但也可用药物和手术方法治愈。因治愈后容易复发,故需间断应用中西药物维持治疗,并避免长久站立。

目前社会上流行的加压注射疗法,虽然也是一种行之有效的治疗方法,但仅适用于单纯浅静脉曲张。如果由于适应症选择不当,或操作者经验不足致使硬化剂使用和绷带加压方法不当,则易引起并发症,并且术后容易复发。若硬化剂溢到血管外,则可引起软组织坏死,加重溃疡形成;若硬化剂由浅静脉经交通支流入深静脉,则可引起深静脉血栓,血栓一旦脱落,则有发生致命性肺栓塞的危险。因此,诊治本病应到正规医院请有经验的专科医生,以免引起严重后果。