慢性前列腺炎

慢性前列腺炎

一、概述：慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种生殖系统综合征。前列腺炎临床上有急性和慢性、有菌性和无菌性、特异性和非特异性的区别，其中以无菌性前列腺炎最为常见。主要表现以尿频、尿急、尿无力、尿分叉、滴白，会阴、小腹胀痛，排尿不适，尿道灼热为主。其特点是发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈。本病属于中医的“白浊”、“劳淋”或“肾虚腰痛”等范畴，因病位在精室，故又称“精浊”。

二、病因病机

中医认为相火妄动，所愿不遂，或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精，化成白浊；

或房事不洁，精室空虚，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀阻而成；病久伤阴，肾阴暗耗，可出现阴虚火旺证候；亦有体质偏阳虚者，久则火势衰微，易见肾阳不足之象。

西医认为慢性前列腺炎病因复杂，可能是由于致病菌通过血行和淋巴传播到前列腺，或后尿道及泌尿生殖系其他部位的感染向前列腺直接蔓延，或尿液逆流入前列腺管所引起；

也有可能是支原体或衣原体等致病微生物直接经尿道上行感染所致。

三、诊断

1．临床表现：

临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰痠乏力等神经衰弱症状。

2.实验室及其他辅助检查：

前列腺分泌物涂片检查：白细胞每高倍视野在10个以上（正常为10个以下）或成堆聚集，而卵磷脂小体减少。尿杯试验可作为参考。前列腺液培养有利于病原菌诊断。但慢性非细菌性前列腺炎占绝大多数，细菌培养多呈阴性。

四、 体征：

直肠指检：前列腺多为正常大小，或稍大或稍小，触诊可有轻度压痛。有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。

如图为直肠指检示意图

五、治疗：

目前临床工作中有多种治疗方案，选择正确的治疗方案是关键。单纯用消炎药不仅根治不了前列腺炎。根治前列腺炎，其实不需很多钱！治疗前列腺炎，禁欲的危害性比纵欲的危害性更大！多喝水本身就是治疗前列腺炎的一剂良药！好心情有利于根治前列腺炎！心情不好，前列腺炎不易治好，单纯用西药，前列腺炎不易根治，中医中药在根治前列腺炎方面有很大的优势！众所周知，前列腺炎并不是不治之症，只要采用正确的治疗方法，完全可以获得根治。如上简单介绍了前列腺炎的各种主要发病机理和目前最尖端科学的治疗方案，是非常全面和客观的。当您耐心阅读完这篇文章后，您一定会对前列腺炎有了正确的认知，这样，您至少不会再去走弯路、犯错误，从而杜绝了病情加重的可能，此其一也；既然找到了好的治疗方法，您会不采纳吗？而采用这些方案，您的前列腺炎一定会得到根治。所以说，当您耐心看完本栏目的所有文章，您的前列腺炎就已经好了一半！

11，中西医结合+理疗+饮食疗法+心理治疗为主的综合疗法是根治前列腺炎的唯一方法，中

医、西医各有所长，又各有所短，中西医结合，可以取长补短、优势互补，从而把各自的长处得到最大化的发挥，把各自的短处得到最大化的避免，这是未来医学发展的方向！大量的临床观察证实，中西医结合治疗前列腺炎的疗效比任何一种单一治疗的疗效都要好许多倍。中西医结合，是根治慢性前列腺炎的核心所在。饮食疗法包括多饮水、多食蔬菜水果及坚果类食物，忌辛辣刺激性饮食等等，心理治疗主要是消除焦虑情绪。很多人一听到综合治疗方法，就会想到治疗费用一定比单一的治疗费用要高很多，其实这是一种误解，因为这些综合治疗方法有很多是不需要一分钱的费用的。另外，综合治疗方法里面，没有一种昂贵的治疗药物，从而大大地节省了治疗费用，另外，综合治疗也减少了各种药物尤其是贵重药物的用量，又可节省不少开支，因而，采用综合治疗方法治疗前列腺炎，治疗费用不是增多了，而是大大减少了。可以说，我们推荐的综合治疗方案，在各种治疗方案中不仅是疗效最好的，同时也是费用最低的。

综合治疗的要点如下：

1， 树立战胜疾病的信心，消除焦虑情绪。因焦虑情绪可使植物神经的张力增加，从而引发前列腺炎的一系列症状。

2， 培养兴趣爱好，以转移对前列腺炎的注意力。

3， 劳逸结合，防止过度疲劳。

4， 进行适当的体育运动，尤其是加强盆腔肌肉的运动，忌长久静坐，忌长久骑自行车，忌坐潮湿之地。

5， 常做前列腺功能锻炼（动作要领是深吸气的同时用力提肛门、会阴部的肌肉等等，其作用是松驰盆腔的肌肉，同时对前列腺做轻微的按摩），对前列腺炎的治疗非常重要。

6， 适当的性生活，既不要纵欲过度，更不要禁欲。一般来讲，患有前列腺炎的青年人以每周3次，中年人以每周1-2次性生活为佳，依个人身体条件决定，部位定论。

7， 注意补充多种维生素及微量元素。

8， 注意饮食，多饮水，多食蔬菜、水果及坚果类食物（因坚果类食物中富含铜和锌，对前列腺有益），忌酒及辛辣食物。

9， 增强体质，预防感冒。热水坐浴对慢性前列腺炎非常有帮助。

10，消除前列腺炎的各种易患因素。如包茎和包皮过长患者应早做手术治疗，有尿道感染者应彻底治愈尿道炎症。

11，西药治疗。主要是α—1A受体阻滞剂，抗生素则要根据患者具体病情的不同来选用，较常用的药物有：依诺沙星、环丙沙星、TMP、阿奇霉素、罗红霉素、强力霉素等，抗生素的使用一定要合理使用、巧妙使用，只有如此才可收到疗效，否则还会误事，所以治疗应完全在专业医师的指导下进行。

12，中药治疗，是根治前列腺炎关键中的关键。