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世界首例:大脑封堵,心脏开路

发布时间:2006-08-22 浏览次数:

临床危重病历报告·

世界首例:大脑封堵,心脏开路

大脑动脉异常破口弹簧圈封堵,心脏动脉严重狭窄支架术开路,该病历为世界首例。患者周玉杰,女,52岁,海城市人,退休,晨起5:30感觉眼前发黑,于上厕所站起时晕倒,不能言语,30分钟后被其丈夫发现,马上就诊当地医院,诊为珠网膜下腔出血,需转往省级医院进行手术治疗,十万火急时刻,家属想起曾经为其母亲做过下肢及心脏手术的心脏外科主任于克东,通过电话联系后,由当地医院120火速转运到我院,我院以“突发性头痛6小时,呕吐2-3次”为主诉收入脑外科,门诊CT示:蛛网膜下腔出血伴脑室内出血,脑外科诊断:自发性珠网膜出血,后交通动脉瘤,既往高血压病史5年,冠心病史,于2006年7月20日下午3时入导管室行DSA造影,造影示左交通支动脉瘤,预行弹簧圈术,患者突发剧烈胸痛,心电监护提示明显而严重的缺血改变,紧急请心外科于克东主任和心脏介入治疗中心张明主任会诊,制定合理方案,会诊意见:大脑动脉瘤栓塞术必须在全麻下进行,如果有严重的冠心病发作就有很大的危险,所以先行冠脉造影明确病变,确保心脏安全,为栓塞术提供安全保障,冠脉造影示:前降支中段第一对角支和第二对角支狭窄严重, 干预前降支、第二对角支,分别植入1枚支架,手术仅用30分钟,患者胸痛症状明显缓解,为接下来的栓塞封堵术提供了安全保障,脑外科刘荣辉主任随后在全麻状态下为患者实施了后交通动脉瘤栓塞术,共置入4枚弹簧圈,手术历时90分钟,术后安返病房,患者现病情平稳于脑外科康复休养中,现术后13天,患者精神状态良好,随访时患者激动地说:“多亏心脏介入中心和脑外科及心脏外科,我才拣回了这条命。”患者只需再观察及治疗一段时间,就可以出院恢复正常生活。

术后经医学情报查新检索,该病历为世界首例。

辽宁中医药大学04级硕士研究生 李申海