1、心肌病：有症状的肥厚型心肌病患者大约75%存在有心绞痛，肥厚型心肌病患者肥厚室间隔与游离壁冠状动脉血流均受损，近1/3的肥厚型心肌病运动时存在可逆性灌注缺损，冠状动脉造影正常的扩张型心肌病患者50%存在心绞痛发作与冠状动脉微血管功能不全、血管受压、心腔扩大和心肌纤维化有关。
2、瓣膜性心脏病：约1/3的主动脉瓣狭窄患者可出现劳累性心绞痛，多在夜间睡眠时及运动后发生，大约5%主动脉瓣关闭不全的患者可出现心绞痛，可为劳力性和静息性心绞痛，持续时间长。
3、微血管性心绞痛（心脏X综合征）：表现为劳力性心绞痛，平板运动试验阳性而冠状动脉造影正常。
4、冠状动脉痉挛：痉挛可发生在正常或有病变的冠状动脉，可表现为静息性或劳累性心肌缺血，在典型急性冠脉综合征原因中占6.6%。
5、心肌桥：在引起急性冠脉综合征的原因占5.3%，最常累及前降支，壁内走行的冠状动脉在收缩期受到挤压，严重时能导致长段血管一过性闭塞。
6、中度冠状动脉狭窄：绝大多数事件发生在无血流动力学意义的病变，仅有不到1/6的事件发生在狭窄≥70%的病变，评价中度冠状动脉狭窄能否导致心肌缺血冠状动脉造影的价值十分有限。
7、冠状动脉慢血流现象：冠状动脉造影正常或接近正常，但远段血管延迟显影、血流减慢（TIMI 2级）称为冠状动脉慢血流现象，在急性冠脉综合征入院的患者，慢血流现象占3%,多表现为严重的胸痛，随访期间90%有再发胸痛。
8、其它少见原因：冠状动脉起源异常，冠状动脉肺动脉瘘，冠状动脉扩张与动脉瘤，冠状动脉自发性夹层等等均可以引起典型心绞痛。
