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成功为一复杂重症患者实施心房内取栓术

发布时间:2008-03-04 浏览次数:

我院心胸外科成功为一复杂重症患者实施心房内取栓术

患者赵某某,女,72岁,房颤病史14年,高血压病史40余年。

2005年2月1日由于肠系膜动脉栓塞于中国医大一院行肠切除手术(术后小肠剩余约45cm(正常人5~6m)大肠剩余2/3)

4月中旬因脑栓塞导致失语症。

2005年5月16日在家中活动后,突然出现双下肢麻木发凉疼痛,于当地医院诊断为双侧髂动脉栓塞,一般医院不能取栓,患者只能截肢了。5月17日晚家属慕名来到辽宁中医心胸外科,找到了于克东主任,于主任当晚立即在DSA下行双侧髂动脉取栓,切开双侧股动脉时,血管是无血的,取出约5.0*3.0cm血栓后,双下肢供血改善,双下肢保住了。但医生不能头痛医头,脚痛医脚,于主任从病人多次栓塞的病史中,考虑病人有一个“血栓发源地”,最后找到了,在心脏中有一个巨大血栓约6.0*4.0*3.0cm,在心脏中漂浮,随时都有脱落风险,再次脱落,老人生命必将受到很大威胁,但老人身体条件很差(肠切除术后——短肠综合征),进食少,大便次数多,约1次每小时,离子紊乱(低钾血症,低钠血症,酸中毒等),贫血,低蛋白,手术风险极大,但在家属们的再三恳求下,在老人恳切地目光中,于主任决定冒一把险,在尽快调整老人状态下,于2005年6月2日在全麻下行手术,手术中见左心房内血栓,约有鸡蛋大小,病人术后经过精心治疗和护理,一周后出院,病人恢复很好。

患者诊断:左心房血栓,房颤,冠心病,高血压,贫血,低蛋白,双侧髂动脉栓塞,肠系膜动脉栓塞,脑栓塞,短肠综合征。