辽宁省中医院风湿免疫科是中西医结合治疗风湿类疾病的重点专科，治疗风湿免疫疾病除了应用专业的中西药物治疗外，创新并开展应用了我科特色的电针治疗风湿性疾病的疗法。电针是在针刺腧穴得气后，在针上通以接近人体生物电的微量电流以防治疾病，针与电两种刺激相结合，在风湿性疾病的治疗上更有着其独特的治疗效果，它能起到祛风通络、活血散瘀、止痛、消肿、调整机体免疫机能的作用，对类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、肌炎、骨关节炎等都有着非常好的疗效。

机理

1．调节局部组织中炎症介质至正常水平,缓解局部炎性反应病理过程,从而减轻炎症介质对神经末梢的刺激,通过消炎起到镇痛作用。

2．直接作用于神经递质,阻遏或调制信号的传递和感受,而起到镇痛作用。急性期间，有力的控制病情，预防关节畸形的发生。疏通患部气血，运送药物达到患部的发生作用，并增加了药物在患部组织的浓度，使临床的疗效增强。

对病理形态学的观察

能减轻RA关节滑膜及周围组织炎症反应。针灸能缓解关节皮下软组织及滑膜充血、水肿程度,减轻淋巴细胞、单核细胞等炎细胞对关节滑膜的浸润,影响关节滑膜细胞的增生反应,并一定程度上阻止其病变的进展。

电针疗法治疗类风湿性关节炎有大量的临报道和实验研究,主要表现在缓解疼痛和延缓骨关的破坏；针灸能调节RA患者和模动物的免疫和内分泌功能，还可以降低RA患者的血浆粘度、血沉、纤维蛋白原并改善血循环等,也能够降低RA细胞压积的百分比。

适应症：

1、疼痛肿胀病证：类风湿关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等风湿性疾病所至之关节肿胀疼痛。

2、 麻痹病证：如类风湿关节肿胀压迫临近神经所至之神经麻痹症状，及SLE神经受损所至之偏瘫、面瘫等。电针可以帮助肌肉收缩，防止萎缩，以促进神经机能恢复。治疗时对穴位的准确度不必过于刻板，主要是根据麻痹的部位，刺激穴位下肌肉内有肌梭的穴位和部位，或是靠近神经干的穴位；

操作方法

1 选穴 必须选取两个穴位以上，一般以取用同侧肢体多对穴位，进行治疗。

2 电针方法：

① 将2支针，刺入治疗的有效穴位深度，寻找到应有的针感。

② 将电麻仪的输出旋纽转到零，打开电源开关。

③ 将输出电极分别夹在穴位上的两支针上，慢慢旋动输出旋钮；当肌肉开始收缩时，调整频率及波长旋钮，将频率调到要求程度，再慢慢加大输出量，观察针体周围的收缩，并询问病人的感觉，使其达到适应量。通电时间：一般20-30分钟左右。电针治疗关节肿胀可持续较长时间（30-40分钟）。

3 电流的刺激强度 感觉阈：

当电流开到一定强度时，患者有麻刺感，这时的电流强度称为感觉阈。 痛阈：若电流强度增加，患者突然产生刺痛感，这时的电流强度称为电流的痛阈。 一般情况下，感觉阈和痛阈之间的电流强度，是治疗最适宜的刺激强度。

注意事项

① 电针器的最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在１毫安以内，避免发生触 电事故。

② 调节电流量时，应逐渐从小到大，切勿突然增强，以防引起肌肉强烈收缩，患者不能忍 受，或造成弯针、断针、晕针等意外。

③ 有心脏病者，避免电流回路通过心脏。

④ 近延髓、脊髓部位使用电针时，电流输出量宜小。

⑤ 孕妇慎用。

风湿免疫科 刘冀东