杏林之声
增 刊（内科系统）
辽宁中医药大学附属医院
地址：沈阳市皇姑区北陵大街33号（邮编110032） 2008年10月18日
目 录
临床一线…………………………………………………………………1
支撑喉镜微创手术治疗巨大喉肿瘤
中医的神奇疗效
疾病专题…………………………………………………………………3
介入治疗心血管疾病
内外合用治疗甲状腺功能亢进症
小儿脑瘫中医康复疗法
特色疗法…………………………………………………………………9
肝硬化的日常调理与特色治疗
中药洗浴治疗皮肤病
小小鬃针，预防近视
学术交流…………………………………………………………………16
浅谈针灸对面瘫的治疗
乳腺癌的内分泌治疗
幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血关系
健康讲堂…………………………………………………………………20
肾脏疾病的防治与保健
冠心病患者在冬春季应注意什么？
疾病护理…………………………………………………………………22
慢性支气管炎的中医护理
健康动态…………………………………………………………………24
您了解介入治疗吗？
膏方——慢性病人及亚健康人群调补的良药
本期通讯员名单：
赵克明（呼吸科） 吴振起（儿 科） 崔 鹏（内分泌科）
程岩岩（心血管内科） 姜兆荣（风湿免疫科) 于 艳（肾内科)
唐广义（肿瘤科) 张小亮（血液科) 李 岩（消化科)
罗立欣（神经内科) 张 泽（干诊科) 顾 炜（皮肤科)
南 洋（眼 科) 冷 辉（耳鼻喉科) 游 洋（介入中心)
齐 静（中西医结合心血管内科
临床一线
支撑喉镜微创手术治疗巨大喉肿瘤
张某是辽宁省大洼县的一位淳朴的农民，他日出而作，日落而息。十年前疾病的魔爪无情地伸向了他。声音嘶哑，呼吸困难，严重时说话都成问题。病魔在他的身体里肆意的撒野，堂堂的五尺汉子被折磨得日渐消瘦，由于呼吸困难连二楼都上不去。他也曾经四处求医问药，几乎走遍了当地的各大医院，用药无数，可病情非但没能好转，反到日渐加重。疾病的痛苦极大地摧残着他的意志，就在他将要放弃治疗，以自杀来结束痛苦的时候，经人介绍，他抱着最后一丝希望来到了我院耳鼻咽喉科。
一走进耳鼻咽喉科病房大门，他就被一股股暖流包围了，孙海波主任亲自给他安排病床，并组织全科医生为他做系统检查，经过检查发现他的双侧声带有巨大暗红色肿物，表面附白斑，并向声门下生长，声门裂严重变小。孙主任立即意识到问题的严重性，如果肿物继续生长，很有可能造成病人窒息死亡，随即决定立即手术治疗，与麻醉科认真讨论，并制定了详细的手术方案和术后护理计划，在全麻下支撑喉镜下切除。终于，手术在周密的安排下开始了。
“血压----心率----止血----”，手术台不时传来术者与麻醉师的声音。
经过1个多小时的努力，两个1.5cm×1cm×1cm的巨大肿物被成功切除，并在显微镜下修整声带黏膜以保证患者术后的发音质量，医护人员脸上洋溢着胜利的喜悦，患者家属也长出了一口气。术后镜病理诊断：喉淀粉样变，又称喉淀粉样瘤。发病率非常低，临床十分罕见。以往手术需先行气管切开，然后将喉体裂开，将肿物切除，对病人损伤非常大。支撑喉镜下微创手术最大化的避免了副损伤，且能更好的保证患者的发音质量。
如果没能及时手术，张某随时有可能因为肿物阻塞气道而窒息死亡，随着肿物的成功切除，他又能随意的发声，自由的呼吸了。张某慨叹说是辽宁中医药大学附属医院给了他第二次生命。 （耳鼻喉科）
中医的神奇疗效
在医院里经常能看见患者面布愁容，手拿厚厚的无阳性结果的化验单，向医生申诉她的痛苦与不适，与此同时，也有很多患者经过传统医学的精心调治而好转出院，她们面带笑容，心怀感激，感谢中医的这些疗法使她们又恢复了健康，在风湿免疫科这样的患者更是屡见不鲜。
有这样一个患者，患的是风湿性多肌痛，她经过中医治疗两个多月，最后病愈出院，而且重新回到了工作岗位上。
她是政府机关的公务员，二年前因受风后突然出现了四肢肌肉呈针刺样疼痛，双上肢抬举无力，恶风，来诊时已是四月份，天气逐渐转暖，但她穿了两件羊绒衫，外加一件羽绒服，还是觉得瑟瑟发抖。自从患病后她感觉非常痛苦，连上班都不能坚持。于是四处求医，来诊时她带来的化验单摞起来能有本新华字典那么厚，但是几乎没有阳性结果，西医诊断为风湿性多肌痛，经过几家医院的中西药物及汤岗子理疗等治疗，恶风及肌肉疼痛的症状一直也没得到控制。
在举足无措之时，有个患者推荐她看看中医。于是她带着无限希望来到我院风湿科治疗。患者的症状特别重，双上肢肌肉疼痛连吃饭这些简单的抬举动作都不能自已完成。恶风，她说就觉得好像有人在拿吹风机吹她一样。
对于这样症状比较重，而化验检查又没有异常的患者，西医没有什么办法，他们也常建议患者看看中医。我们根据患者的症状体征及舌、脉特点先期口服汤药治疗，同时配合中药熏洗，半个月后患者的症状有所好转，由整个双上肢的肌肉疼痛已减轻至皮肤表层的疼痛，双下肢疼痛肿胀的症状也减轻了很多，恶风的感觉好了很多，但仍不敢脱衣服，开门、开窗她都受不了，把棉被盖得严严实实的。我们在查房时把她的汤药调了一下，加些祛风固表之药，一个月后，我们有一次查房时，她把胳膊和腿都露了出来，非常兴奋的说：两年来无论冬夏，我从来不敢把胳膊和腿这样露着，你们看我今天能露出来了，这是最大的收获。上肢肌肉的疼痛也好了很多，我已经开始自已吃饭了，只是双下肢尤其双膝关节仍然疼痛，还有些肿胀。我们决定继续给予中药治疗，同时配合针灸。
这个患者经过两个月的治疗，出院时，她穿了件低领的短袖小衫，一直不停的感谢我们，她准备出院后继续上班。
我们曾接收过很多这样的患者，她们的自觉症状特别重，但是理化检查没有什么异常改变，经过中药汤剂及中药熏洗，电针疗法及埋针、埋线等方法，取得很好的效果。患者都非常佩服中医药的神奇疗效。
（风湿免疫科）
疾病专题
介入治疗心血管疾病
中西医结合心血管内科坚持中西医结合治疗心血管疾病，与世界现代化医疗接轨，同步开展国内外最先进的医疗技术：经皮冠脉介入治疗、心律失常射频消融术及房颤经导管消融术、先心病介入封堵术、心肌病化学消融术、经皮二尖瓣球囊成形术、人工心脏起博器安植术以及心衰的再同步化治疗联合植入性除颤器治疗，急性心梗和缺血性心肌病干细胞移植术等。
一、冠心病的介入治疗
1、 心绞痛（稳定性心绞痛，初发劳力性心绞痛，静息性心绞痛，变异性心绞痛，心梗后心绞痛，恶化劳力性心绞痛）
2、 急性心肌梗死
3、 无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）
4、 冠心病合并心力衰竭（缺血性心肌病）
治疗措施：经皮经腔冠状动脉球囊扩张术（PTCA）和冠状血管内支架植入术，急性心肌梗死和缺血性心肌病可以行干细胞移植术。
二、顽固性心衰的介入治疗
1、 缺血性心肌病合并心衰
（1） 冠心病陈旧性心梗合并心衰
（2） 冠心病心绞痛合并心衰
（3） 冠心病合并心衰
治疗措施：冠心病介入治疗（PCI），心室同步化治疗（双心室起搏），干细胞移植术
2、 扩张性心肌病合并心衰
治疗措施：心室同步化治疗（双心室起搏），干细胞移植术
三、心律失常的介入治疗
1、 快速心律失常的介入治疗
（1） 阵发性室上性心动过速
（2） 心房扑动
（3） 阵发性房颤
（4） 室性心动过速，心室颤动
治疗措施：心内导管射频消融术，室性心动过速或室颤可植入心律转复除颤器（ICD）
2、症状性或某些无症状性心动过缓（是指由于心率过于缓慢引起晕厥，头昏，黑蒙，疲乏，运动耐量下降及心衰症状）的介入治疗
（1） 进展型Ⅱ度，高度房室传导阻滞和Ⅲ度房室传导阻滞
（2） 慢性双支和三束支阻滞
（3） 窦房结动能障碍
（4） 颈动脉窦过敏
（5） 血管迷走性晕厥
治疗措施：永久性人工埋藏性起搏器植入术
四、肥厚性梗阻型心肌病
治疗措施：永久性人工埋藏性起搏器植入术或经皮经腔间隔心肌化学消融术
五、先天性心脏病
（1） 动脉导管未闭
（2） 房间隔缺损
（3） 室间隔缺损
（4） 卵园孔未闭
治疗措施：心内导管封堵术
（中西医结合心血管内科）
内外合用治疗甲状腺功能亢进症
中医药治疗瘿病已有悠久的历史。早在晋代,著名医家葛洪就开始应用海藻、昆布等富碘中药防治瘿病。历代医家对瘿病的诊治颇为详尽,其中近70%的方剂选用了海藻、昆布这样的富碘中药。中医药治疗瘿病立足辨证论治，从整体出发，有着化学合成药所不可比拟的优势。同时，中药在调节情志、改善临床症状方面均有着良好作用。中药还可增强患者体质，提高病人免疫力，有效降低抗体滴度，对合并症的预防与协同治疗有积极意义，在自觉症状方面有明显疗效。临床上中医药常配合小剂量抗甲状腺药物治疗，既可提高疗效，缩短病程，又可降低复发率减少西药的毒副反应。甲状腺肿大、疼痛、触痛明显者，水调散或其他中药局部外敷，使肿大的甲状腺缩小，达到治愈的目的。
（一）药物疗法及理论研究特色：
1.提出安全使用富碘中药及复方，创立益气养阴法论治甲状腺功能亢进症
中医使用富碘中药治疗瘿病已经有悠久的历史。早在晋代,著名医家葛洪就开始应用海藻、昆布等富碘中药防治瘿病。我们前期研究表明海藻、昆布、海藻玉壶汤碘含量都是极其丰富的,其碘含量接近2000μg/L。现代医学研究表明:碘过量可对甲状腺造成危害,除能增加甲状腺功能亢进症,自身免疫甲状腺病,甲状腺功能减退症和乳头状甲状腺癌的患病率外,还能造成甲状腺肿。20世纪60年代,Suzuki H曾报告北海道居民因食用昆布引发了地方海洋性甲状腺肿。WHO推荐碘摄入的适宜范围在100μg～200μg之间。我们认为富碘中药及复方虽然具有很好的软坚散结功效，但不能大剂量应用,可使用具有软坚散结消瘿功效的非富碘中药如夏枯草、牡蛎、浙贝母。中医学认为，瘿病患者 “阳常有余，阴常不足”，而多数患者由于未能重视，就诊时大多处于虚实夹杂，气阴两虚阶段，我们以天王补心丹为基础方加减，创立甲亢系列复方，临床应用数年，疗效显著。
2.提出分期论治甲状腺功能亢进症
早期:肝火旺盛：颈前轻度或中度肿大，一般柔软，光滑，烦热、容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治以清泄肝火,方用甲亢1号，常规水煎后，50ml/次，日三次，餐后口服。
中期:气阴两虚：瘿肿或大或小，质软，病起较缓，心悸，心烦少寐，易出汗，手指颤抖，眼干目眩，倦怠乏力，大便稀溏，便次增多，舌质红，舌体颤动，脉弦细数。治以益气养阴，宁心柔肝,方用甲亢2号，常规水煎后，50ml/次，日三次，餐后口服。可静点生脉注射液60毫升日一次以增强益气养阴。
晚期:心肝阴虚：瘿肿或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤抖，眼干目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动，脉弦细数。治以滋养阴精，宁心柔肝,方用调甲平，常规水煎后，50ml/次，日三次，餐后口服。
3.提出“防重于治”,疏肝解郁是干预亚临床甲亢的有效治则
我们认为,夫治瘿病者,上工治肝,中工治脾,下工治肾。中医基础理论对疾病的防治包括未病先防和既病防传。对于瘿病的治疗,应把握时机,但由于患者不够重视而失治(未病未能先防),或中工不晓相传而误治(既病未能防传),所以大多数甲亢患者处于肝火旺盛或心肝火盛、肝肾阴虚阶段才来就诊。这不仅影响疗效,还错过了最佳治疗时机。高天舒教授认为肝气郁结是甲状腺功能亢进症的亚临床状态或早期。近些年来,甲亢发病率居高不下,随着社会生活节奏的进一步加快,甲亢成为威胁人类健康的重要疾病。现代医学已经开展大规模的亚临床甲亢的干预研究,中医药在此领域会有更广阔的前景。
（二）非药物疗法：
1.中药外敷:甲状腺肿大、疼痛、触痛明显者，水调散或其他中药局部外敷，使肿大的甲状腺缩小，达到治愈的目的。临床应用总有效率达到90%。
2.针刺疗法:采用迎随补泻法，顺着经气流注的方向依此进针，留针14分24秒。日一次，七天为一疗程。取穴：中脘、太渊、合谷、神门、太溪、太冲、关元等穴。 （内分泌科）
小儿脑瘫中医康复疗法
脑性瘫痪（Cerebral palsy,CP，简称“脑瘫”） 是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。脑性瘫痪在有运动障碍的同时可伴有智力低下、惊厥发作、行为异常、听力障碍、视力障碍等。属于中医“五迟”、“五软”、“五硬”的范畴。脑瘫儿童的患病率高，达1.86‰-5‰左右，已经引起医学界和教育界的重视。
小儿脑性瘫痪是我院儿科重点专科主要病种之一，国家“十一五”重点专科建设已经将小儿脑性瘫痪确定为儿科协作组主攻病种，我院成为“十一五”重点专科牵头单位和脑瘫专病组组长单位。脑瘫康复中心根据多年的临床经验及中医理论，形成具有中医特色的小儿脑瘫康复疗法，如“头手足脊四联疗法”、“输合配穴疗法”、“脊背六法”以及中药熏洗整体康复。在发挥中医特色技术的同时，提高脑瘫患儿的整体疗效。
1.“头手足脊四联针推法”治疗小儿脑瘫
以“治痿独取阳明”的中医传统理论为基础，扩展到三阳经，选用阳经穴进行针刺、推拿治疗弛缓型瘫痪，软瘫等疾病的治疗，并配合灸疗。应用“头手足脊针推四联疗法”治疗小儿脑瘫，临床疗效显著。此疗法通过针刺和推拿刺激患儿的体表皮肤和穴位，来调节全身机体的运动功能，从根本上调节小儿的气血运行，促进小儿的机能发育，改变了长期以来在治疗小儿脑性瘫痪上以功能训练为主的治疗模式，开创了具有中医特色中西医结合治疗小儿脑瘫的综合疗法，在国内居领先地位。
2.“输合配穴”治疗小儿痉挛型脑性瘫痪
根据多年治疗小儿脑瘫的临床经验，将小儿痉挛型脑性瘫痪的临床症状及证候辨证，首次提出小儿脑瘫的痉挛型符合中医的“肝强脾弱”证，并根据中医辨证论治理论，采用泻肝补脾，抑木扶土的治疗方法。在针灸和推拿的治疗上采用特定穴“五俞穴”中的“输穴”和“合穴”相结合来治疗小儿脑性瘫痪痉挛型的临床症状，并将其写入教材《中西医结合儿科学》、《中医儿科学研究》及《实用中医儿科学》。临床实践证明，此疗法能很好的改善脑瘫患儿肘膝以下的异常姿势，能更好的减轻患儿障碍程度，加快患儿的康复进程，取得了显著的临床效果。
3.“脊背六法”治疗小儿脑瘫的推拿疗法
推拿治疗小儿脑性瘫痪上首次提出了“以柔克刚，以刚制柔，掌不离皮肉、指不离经穴，先后有序，轻重有度”的小儿推拿原则，开创了点脊法、捏脊法、推脊法、拍脊法、扣脊法、收脊法的“脊背六法”。此疗法具有行气活血、温经通络、健脾和胃、强身健体作用，既可增强患儿腰背肌肌力，又可降低其腰背肌肌张力，还可以增强患儿的免疫力，既能有效改善患儿异常姿势，又为患儿做功能训练打下良好基础。
4.提出中药熏洗的整体康复，建立适应小儿脑性瘫痪的中医特色中药熏洗技术建立临床操作规范
在运用中医的针灸、推拿与西医康复疗法治疗小儿脑瘫的同时，运用中药洗浴仪器和医用智能汽疗仪，开展中药洗浴和熏蒸，对患儿的临床症状，进行中医辨证论治，确定中药熏洗适应的证型及症候。中药熏洗后做功能训练、推拿,利于功能训练、推拿手法的实施 ,增强疗效 ,明显改善脑瘫患儿的运动功能障碍,使患儿向正常化发展,可缩短康复疗程，提高疗效。
（儿科）
特色疗法
肝硬化的日常调理与特色治疗
一、肝硬化病人的调护
肝硬化病人应保持心情舒畅，以利肝气调和，气机条达。在饮食方面应多食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食品。要忌烟酒、辛辣、油腻、生冷、煎炸等刺激性强或粗硬食品，尤其出现食管胃底静脉曲张的患者，严禁带刺、粗糙的食品，防止消化道出血。
腹水的病人应限制钠盐的摄入，但长期限制食盐亦会导致食欲减退，摄食减少，因此大量腹水时宜短期限制钠盐的摄入，以每天摄入1.3g为宜，症状好转后，每天以2.2～2.5g维持。
肝硬化肝功能失代偿期的患者常并发肝性脑病。临床上因为吃一个鸡蛋而导致肝昏迷甚至死亡的并不少见。因此，肝昏迷期应无蛋白饮食。恢复期每日先给蛋白20g以后增加到40g.，即是完全清醒，每天也不要超过50g，病情稳定后膳食中有60g高效蛋白可满足需要。可交替使用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品并适量进食一些富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，以保持大便通畅。
二、肝硬化病人的日常饮食调护
肝硬化病人由于肝功能受到损害的程度轻重不一，往往出现各种不同的并发症，因而对饮食的要求也不一样。但是，安排肝硬化病人饮食的一般原则是相同的。即有利于增加病人食欲，有较充足的蛋白质和维生素，适量的脂肪，总热量要偏高。通过饮食治疗增进食欲，改善消化功能；纠正病因，控制病情发展；供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生，以及肝功能恢复。
患者所需热量（千卡）=理想体重（kg）×35，有体力活动时增加1／3。患者理想体重（kg）=身高（cm）－105，按热量来源分配食物成分：糖来源热量50%、脂肪30%、蛋白质20%。
饮食配制原则：应给予高热能、高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食。
1．热能：每天供给总热能为10．46～11．72MJ(2500～2800kcal)。
2．蛋白质：按体重每天供给1．5～2g／kg，或100～120g／d；注意供给一定量高生物价蛋白质，高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞修复和再生。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，有利于腹水和水肿消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷倾向时，要限制蛋白质供给肝功能显著减退或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者，应限制蛋白质的摄入量。
3．脂肪：每天供给脂肪40～50g，脂肪不宜过多，因为肝病时胆汁合成和分泌减少，脂肪的消化和吸收功能减退；脂肪过多，超过肝的代谢能力，则沉积于肝内，影响肝糖原合成，使肝功能进一步受损。但脂肪也不宜过少，过少可影响食物烹调口味，使病人食欲下降。胆汁性肝硬化病人应给予低脂肪、低胆固醇饮食。有黄疸的患者食物中脂肪含量不宜过多，但不必限制过严。
4．碳水化物：肝糖原贮备充分，可防止毒素对肝细胞损害；碳水化物供给应以350～450g／d为宜。
5．维生素：肝直接参与维生素代谢过程，维生素C促进肝糖原形成；增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故有腹水时维生素C更应大量补充。维生素K与凝血酶原的合成有关，对凝血时间延长及出血病人要及时给予补充。
6．钠与水：有水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食，每天食盐量不超过2g；严重水肿时宜无盐饮食，钠限制在每天0．5g左右，禁用含钠多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等；每天进水量应限制在1000ml以内。
7．微量元素：肝硬变患者血清锌水平减低，尿锌排出增加，肝内含锌降低，需注意锌的补充。宜多用猪瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类等含锌量较高的食物。肝硬变患者常存在镁离子缺乏，应补充含镁多的食物，如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
8．此外，肝硬化患者应禁酒并避免使用醇溶性及对肝脏有损伤的药物。
三、肝硬化治疗的好办法——腹水超滤浓缩回输
难治性腹水是肝硬化终末期表现，腹水量大，经限水，限钠，大剂量利尿剂严格治疗后，腹水持续存在无明显减少，给患者带来很大痛苦。难治性腹水患者的有效循环血量不足，肾排钠利尿障碍，内分泌紊乱，片面强调限钠利尿往往不能奏效，还可导致稀释性低钠、低血压、肝肾综合症。目前腹水回输已成为治疗肝硬化治疗难治性腹水的一种有效的措施。
腹水浓缩是利用了透析、超滤、吸附的原理清除水分子的。包括自身腹水超滤浓缩回输静脉和腹水超滤浓缩回输腹腔，两种方法均可取得良好的效果。我院消化科已广泛运用腹水超浓缩回输技术，成功的为数十名患者治疗了顽固性腹水。腹水超滤浓缩回输适应与以下病症：
1．肝硬化顽固性腹水
2．肝肾综合征
3．其他：如柏查综合征，心源性腹水，肾病综合症，脐疝等
腹水超滤浓缩回输疗效确切，可使腹水在短期内移除。患者腹内压下降，腹围明显减少或恢复正常，体重减少。患者腹胀感明显消失，食欲增加，乏力减轻，尿量增加或对利尿剂重新有了较好的反应，甚至可以停用利尿剂。
总之，腹水回输与以往的大量放腹水，加适量补充白蛋白的治疗肝硬化腹水，在机理上是一致的，均可解决大量腹水与有效循环量不足的矛盾。而腹水回输还利用了自身腹水的蛋白，避免了营养物质的丢失和输入异体蛋白的不良反应。腹水回输对于肝硬化难治性腹水是一种安全有效，缩短治疗时间，节省大量白蛋白，从而节约治疗费用的理想治疗手段。 （消化内科）
中药洗浴治疗皮肤病
中药洗浴疗法是在中医理论指导下,选用中草药加工制成浴液,通过熏蒸洗浴人体外表,来达到养生治病的目的。药浴后,浴液中的药物可以通过皮肤吸收,使人体局部或全身的血药浓度提高,从而产生治疗作用。药浴可以使药物透过皮肤、穴位等，而直接进入经络血脉，再分布全身，再发挥其药理作用。不同的药浴方可以产生不同的治疗作用：可清热解毒、活血化瘀、发汗解肌、美容养生等等。
在对皮肤病的治疗中，药浴也起到了很大的疗效，如银屑病，进展期和静止期分别辩证应用清热凉血为主和活血化淤为主中药制剂洗浴，配合相应中药口服与静点，取得满意疗效。我科在长期的医疗实践中,总结出中药洗浴治疗银屑病、慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、皮肤瘙痒症、荨麻疹、硬皮病、皮肤淀粉样变等的治则及方药,经过长期的临床观察,疗效确切。现简介如下:
[禁忌症]
（1）对有严重器质性疾病者、高血压病者，不宜洗浴。
（2）局部皮肤感染或有破损者，不宜洗浴。
[注意事项]
（1）每日或间日一次，每次20分钟正常洗浴
（2）水温不宜过热过凉，一般40℃为适。
（3）洗浴时最好是坐浴，防止药液进入眼、耳、口、鼻。洗浴时可轻轻去掉鳞屑，使皮肤保持相对清洁。但不能用力过猛，以免引起同形反应，加重皮损。洗浴后不要清洗，以维持药效。洗浴后的药液不宜重复使用。
（4）对有严重器质性疾病者、高血压病者，不宜洗浴，以防意外。对年老体弱者，洗浴时应有陪护。
[操作方法及步骤]
局部中药浸泡
（1）将中药煎水，每付至2000ml。或院内制剂，如皮炎洗剂、牛皮癣洗剂，稀释10倍。
（2）将中药液加热至40℃。
（3）患处直接浸泡20分钟。
全身中药洗浴
（1）将中药煎水，每付至2000ml。
（2）将一次性浴布铺在木桶内侧。
（3）热水放至木桶中1/2，调节水温至40℃余，加中药煎液。
（4）在木桶中坐浴浸泡20分钟。 （皮肤科）
小小鬃针，预防近视
近视古称“能近怯远症”，我国明代眼科全书《审视瑶函》中就指出：“能近怯远症是肝经不足肾经病”。祖国医学认为，青少年近视是由于久视耗伤气血，不能上荣于目，目中神光不能发越于远处，故视近清晰，视远模糊。青少年近视常由青少年学习时使用目力不当，劳瞻竭视，或禀赋不足、先天遗传所致。病机多系心阳衰弱，神光不得发越远外；或为肝肾两虚，精血不足，以致神光衰微，光华不能远及；或脾胃弱后天失养，化源不足，气血精液不能上承天目，目失所养，神光发生无源所致。
研究表明，人眼在9～12岁以前的视觉发育敏感期，视觉发育特别容易受环境影响。随着正视化的发展,人眼轴逐渐增长使屈光力增加,角膜变扁平与晶状体变薄使屈光力减小，使屈光力维持相对稳定。过了人视觉发育的敏感期，随着角膜变扁平与晶状体变薄的潜力已近极限，人眼屈光度很难再减小，近视眼是近乎不可逆的。因此，现代生物医学不仅不能治愈近视，甚至难以有效抑制其进展。其主要原因是错过了最佳防治时机。等到视力下降以后再矫治，这时诊疗措施无论如何先进，亦是治已病的“下医”行为了。上医治未病思想对于学生近视预防具有特殊意义。
从近视眼的发病机制看，其治疗应以调整眼球的调节紧张与痉挛状态，促进血液循环，改善缺血状态为原则。
鬃针治疗的理论基础是脏腑经络学说，它既有针灸疗法的一般特点，又有独到之处，针刺穴位为上下眼睑上的泪小点和泪小管，位于睛明穴附近，属于经外奇穴，具有调节眼部经络、气血的作用，可改善眼球及其周围组织的气血运行，疏通眼底脉络，使调节紧张和痉挛解除；又能通过经络之气的传导作用，使脏腑的精气上输于目，补益气血，视力疲劳恢复，近视状态消失，视力恢复正常。鬃针刺激泪液分泌，进一步加强眼部的营养，也有缓解视力疲劳，提高视力的作用。
现代研究表明上、下泪小点由滑车神经、三叉神经、眼神经支配，用鬃针针刺泪小点和泪小管，可调节支配泪道的神经功能，进而调整和改善眼部的神经、血管、肌肉的功能状态，通过改善眼部血循环，增强眼内调节肌与眼外辐辏肌群的收缩，使眼的调节、辐辏作用更协调，维护眼睛的正常生理功能，使睫状肌调节痉挛解除，对预防近视、减缓视力不良的程度加重有积极的意义。
世界卫生组织(WHO)将近视指定为针灸治疗有效的病种之一，据文献统计针灸治疗青少年近视疗效可靠，具有缓解视力疲劳，解除睫状肌调节痉挛，提高视力的作用。针灸治疗的理论基础是经络学说，《灵枢、大惑论》说：“目者五脏六腑之精也。”《灵枢、邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精气上走于目而为精。”
中医鬃针技术的特点和优势：质地柔软,富有弹性；方法简单,器械便利；价廉；无疼痛；安全可行。 （眼科）
学术交流
浅谈针灸对面瘫的治疗
周围性面瘫，亦称面神经麻痹、周围性面神经炎，是一种常见病、多发病。中医亦称“口僻”。多由卫阳不固，脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，气血运行迟涩，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。周围性面瘫发病突然，一侧面部板滞、麻木、松弛，不能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟平坦，少数病人初起有耳后、耳下及面部疼痛。
面瘫的辨证首先应分清虚实。大凡病变初起多属实证，多为风邪袭络或热郁经络。若病程较久，或病变的中后期久治而不效者多属虚证（或本虚标实），常为气血亏虚或中气不足。关于面瘫的治疗，应在辨证分型明确诊断的基础上，运用对症取穴与辨证取穴、局部治疗与整体治疗、治标与治本相结合的法则。具体有疏风、清热、补虚与通络四法，选穴以手足阳明经和面部穴位为主。以上方法用于治疗面瘫，总有效率达到90%以上，但顽固性面瘫患者患侧面部筋脉空虚，气血闭阻。触诊患侧面部肌肤或松弛浮肿或有硬结，其温度常常较健侧低，惟有采用温通之法，激发局部经气，增加人体阳气，方能祛除顽邪。常用的温通法有：隔姜灸法、针刺加艾条温和灸法、火针疗法、灼针疗法、TDP照射。中医治疗疾病的核心是辩证，在此基础上，通过针灸配合汤药，按摩，物理治疗及心理治疗才能取得最大的临床疗效。 （神经内科）
乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌是一种全身性疾病，乳腺癌的产生、发展与患者体内的性激素水平有着千丝万缕的关系。乳腺癌的内分泌治疗，无论是作为乳腺癌术后预防复发转移的辅助治疗，还是复发转移后的解救治疗，都在乳腺癌的治疗中占有十分重要的地位。
一、乳腺癌内分泌治疗的由来
许多乳腺癌是与雌激素水平有关，雌激素会刺激肿瘤的生长。一百多年前，医生发现切除卵巢后可使乳腺癌缩小，随着后来不断的发展，人们认识到减少和清除体内雌激素水平会产生抑制肿瘤生长的作用，为肿瘤的内分泌治疗奠定了基础。
绝经后妇女体内雌激素主要存在于脂肪、肝脏、肌肉和乳腺组织内，乳腺肿瘤本身也可以产生雌激素，乳腺癌中存在一种称为“受体”的物质，当雌激素与受体结合后，会通过一系列复杂的过程，刺激肿瘤生长繁殖。因此，如果没有雌激素，上述过程就不会发生，肿瘤细胞就会逐渐死亡。
二、乳腺癌内分泌治疗的优势与误区
目前，对于乳腺癌的内分泌治疗还存在着一些认识误区。有资料统计显示：在欧美地区乳腺癌内分泌已经广泛应用于乳腺癌的治疗，而在我国内分泌治疗与国外还有一定的差距，在药物的认识和使用上还存在着误区，并未完全认识到内分泌治疗的重要性。
从疗效方面讲，内分泌治疗并不比化疗的效果差。但有些人对每天服一粒药片的抗癌治疗抱有怀疑态度。其实，经过长期的实践证明，内分泌治疗乳腺癌是一项非常重要的治疗手段，只要选择适当，其有效率和缓解率与化疗是相当的。一般情况下，内分泌治疗开始后2－3个月即可以见到疗效，起效时间并不比化疗慢。而且对肿瘤的缓解时间也较长。
从药物的安全性方面看，内分泌治疗的毒副作用比化疗明显减轻，不会发生化疗那样的严重毒副作用，绝大多数病都能接受并且可长期坚持治疗，这样可以充分发挥药物的疗效，降低肿瘤的复发转移，延长病人的寿命，治疗过程中可以明显地提高病人的生活质量。在当今随着对生活质量要求的不断提高，内分泌治疗将成为乳腺癌治疗的重要手段。
三、内分泌治疗适宜哪些乳腺癌患者
1、肿瘤组织免疫组织化学检测为ER（雌激素受体）阳性和/或PR（孕激素受体）阳性的患者。
2、肿瘤组织免疫组织化检测为ER阳性、PR阴性的患者。
3、ER及PR均阴性的患者，内分泌治疗的有效率不足10%，此类患者在绝大多数情况下不适合内分泌治疗。
四、内分泌治疗方法主要哪些
1、卵巢去势：包括手术切除卵巢、用放射线照射卵巢、药物（诺雷德）抑制卵巢功能。由于药物抑制卵巢功能在停药后大部分患者的卵巢功能可得到恢复，由此近年来已为越来越多的患者所接受。
2、抗雌激素类：包括三苯氧胺、法乐通、氟维司群等。
3、芳香化酶抑制剂：包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等。
对于术后的乳腺癌患者，肿瘤组织免疫组织化学检测发现ER和/或PR阳性，无论患者的月经状况，均应服用三苯氧胺，治疗时间为5年，5年的疗效明显好于2年。如果是绝经前的乳腺癌患者。ER和/或PR阳性，腋淋巴结有癌转移，手术后单用诺雷德治疗也可获得化疗同样的疗效。
对复发和转移的乳腺癌患者，选择内分泌治疗和选择化疗相比，前者毒副反应较轻、较少，患者可长期接受治疗，一种内分泌治疗药物失效后，患者仍有可能对另一种内分泌治疗药物有效，且治疗期间患者的生活质量较高，如果选择合适的患者，内分泌治疗的疗效并不比化疗差。因此，只要患者的病情适合内分泌治疗，就应首先考虑选择内分泌治疗。 （肿瘤科）
幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血关系
缺铁性贫血(IDA)是指由于铁的需求与供给失衡，导致体内铁的储备耗竭，血红蛋白合成减少引起的贫血。据世界卫生组织统计，全球约有４０亿人口处于缺铁状态，约１５亿人患IDA，我国是世界上IDA发生率较高的地区之一。临床上大约有3O%的患者找不到病因。流行病学研究提示幽门螺杆菌(HP)感染可导致体内铁缺失。
幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)于1982年由澳大利亚学者Warren和MarshaU发现，并最终于2005年帮助两位科学家赢得了诺贝尔医学奖。1994年国际癌症研究中心将其归为I类致癌因子。Hp是一种专性微需氧有鞭毛的螺杆状细菌，革兰染色阴性，多在粘液层下、粘膜上皮细胞表面。根据细胞毒性相关基因(cagA基因)和空泡细胞毒素基因(vacA基因)及蛋白表达的不同，将Hp菌株分为3型：I型含cagA基因，并表达cagA蛋白和VacA蛋白，具有较强的细胞毒性，与消化性溃疡及胃癌有关；Ⅱ型不含cagA基因，不表达cagA蛋白和VacA蛋白，细胞毒性较弱，感染后只引起慢性浅表性胃炎；中间型仅单独表达cagA蛋白或VacA蛋白。该菌的致病机制可能与细菌毒力因子、炎症及免疫反应和宿主因素之间的相互作用相关。Hp感染率全球为50％以上，我国平均感染率59％(40％ ～90％)。
关于HP引起IDA的机制目前还不十分清楚．目前的研究认为可能与以下机制有关：(1)HP与机体竞争铁。铁是HP必需的生长因子．且HP含有类似于铁蛋白的铁结合蛋白，能结合红细胞亚铁血红素中的铁，HP还能利用存在于胃黏膜及胃液的乳铁蛋白中的铁。(2)影响机体对铁的吸收和转运。HP感染可引起慢性萎缩性胃体胃炎．可损伤胃黏膜壁细胞，减少胃酸分泌，降低胃液维生素C浓度，影响肠道对亚铁的吸收。(3)增加铁的流失。HP感染使胃和十二指肠黏膜上皮功能紊乱、胃粘膜细胞凋亡增多，引起铁和含铁蛋白从胃和十二指肠黏膜中流失。（4)HP细胞膜外侧存在铁抑制蛋白，干扰人体内铁的正常代谢。（5）Hp感染使胃粘膜细胞产生过多的一氧化氮，选择性抑制造血干／祖细胞向红系分化，间接抑制Hb的合成。
因此我们认为，临床上对于确诊的IDA患者应进一步行HP感染检查，以利于采取针对性的治疗措施。
（血液科）
健康讲堂
肾脏疾病的防治与保健
近几年来，肾脏疾病的诊治发展很快，肾脏疾病也是影响人们身体健康的多发病、常见病。肾脏疾病可影响全身各个器官，全身各系统疾病又可引起肾脏的损害。
肾脏的结构主要是由肾小球及肾小管构成，血管及血流量十分丰富，心排出量的四分之一流经肾脏，所以循环血量的变化必然影响肾脏；循环中的免疫复合物也最易在这里沉积，而引起炎症，如链球菌感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。
肾脏又是一个排泄器官，体内的代谢产物、药物、毒物等经肾排泄及浓缩，也可以损害肾脏，如庆大霉素、解热镇痛药所引起的急性肾脏损害等。体内某些内分泌素：抗利尿激素，心钠素等可影响肾小管对水、电解质的调节，稳定机体内环境，肾脏分泌的前列腺素、肾素等可调节血压的变化等等。某些肾脏病还受遗传因素及代谢因素的影响，如多囊肾、糖尿病、肾病等。所以肾脏疾病的发病因素是多方面的：感染、中毒、免疫、代谢、遗传、药物等等，故肾脏疾病的预防及保健是十分重要的。
首先，要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，特别是喉部、扁桃腺等发炎链球菌感染时，需立即根治吃抗生素要彻底，不可中途而废，否则链球菌容易感染而诱发肾脏疾病。治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。
其次，要注意观察身体的某些变化：如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等，并观察尿的变化，尿量的多少，有无泡沫尿、血尿、排尿不畅、尿流变细、排尿里急后重、脓尿、气尿及血性精液等，以上都是肾脏病的常见症状。如果有以上不适，就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数、肾功能测定，甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等，以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断，为肾脏病的治疗及预后提供依据。
肾脏病的治疗，主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中，应注意休息，如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型，病变程度采取相应的食疗。控制感染，清除原发灶、治疗原发病，调整水、电解质平衡，增强机体抗病能力等。特殊治疗中，同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。如有时用免疫抑制药物强的松、环磷酰胺、环孢菌素A、硫唑嘌呤；百令胶囊、雷公藤、黄芪等，有时用抗凝剂潘生丁、肝素等。如果肾功能不全，要给予低蛋白饮食，必要时用腹膜透析、血液透析等替代疗法。 （肾内科）
冠心病患者在冬春季应注意什么？
在我国，辽宁地区，每年的4月和11月是冠心病心肌梗死的发病高峰期。早春和秋末冬初，我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状态，而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应；再则寒冷的季节里，常易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗死的主要原因。
因此，冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题：
(1) 除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。
(2) 如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。
(3) 坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。
(4) 避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。
(5) 提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。 （心血管内科）
疾病护理
慢性支气管炎的中医护理
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。属于中医“咳嗽”、“喘证”的范畴。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病、呼吸衰竭等。是临床上的常见病和多发病，因此及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。
1.一般护理
室内保持空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以加重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可给予半流或流质饮食，注意食物的色香味，并鼓励病人多饮水，每日至少饮3000m1。
2.生活起居
（1）保持病室空气新鲜，定量开窗换气，室温控制在18-22℃，湿度为50％～60％，且室内禁止吸烟；地面应进行湿式清扫，以减少尘土飞扬，居室周围应避免种植可能诱发哮喘发作的花草树木。
(2)注意保持生活起居的规律性，防寒保暖，随气候变化增减衣被，预防外邪的侵袭。
(3)伴有表证或喘促较甚时，应卧床休息，采取卧位或半卧位，给氧气吸入；一般喘不甚时，可适当下床活动或户外散步，活动量则根据病人的体力而定，若治疗后感心悸、气短，则应减少活动量，若出现水气凌心作喘者，应绝对卧床休息。
3.病情观察
加强巡视，严密观察患者的呼吸、心率、脉搏、血压、神志等变化，以及痰的颜色、量、性状和发作的时间、性质、轻重程度，并详细记录；如发现咳喘胸闷气急，心悸或怔忡，水肿加重，脉细或结代时常为肺肾阳虚，应及时报告医生，配合抢救。
4.情志护理
人体的情志活动与内脏有密切的关系。情志过度是导致疾病的重要原因之一，而疾病又常常影响人的精神状态。护理人员要全面观察、了解、分析和掌握病人的心理状态，指出其不利因素，让他们对疾病有一个正确的认识，保持良好心态，使其早日康复。
5.饮食调护
应以清淡、低盐低脂、营养丰富易消化之品，忌食辛辣刺激、生冷、油腻之品，禁烟酒；饮食不宜过饥过饱，应少食多餐。若患者体质较虚，则当扶正固本，除了用补益药物调服外，还应加强食疗，多食补肺肾之品，如人参、蛤蚧、紫河车粉、沙参等，也可食用百合粥、黄芪党参粥和虫草炖肉等。若风寒作喘者可在饮食中加用豆豉、葱白、生姜等调味品；风热作喘者可食丝瓜、冬瓜、黄瓜等；痰湿作喘者常食利湿化痰的柚子、柑橘或扁豆、苡仁、山药等健脾利湿之品；肺虚者可食百合、羊肺等；肾虚作喘者可服核桃、黑芝麻、木耳等食品。
6.健康教育
慢性支气管炎的治疗是长期的，应向病人宣传疾病的有关知识，自觉戒烟，控制各种诱发因素，加强体育锻炼，提高机体免疫力，控制呼吸道感染，鼓励病人树立治疗信心，积极主动配合治疗。
7.出院指导
起居有常,并注意四时气候变化,防寒保暖,避免烟尘异味及过敏原等诱发因素刺激和外邪侵袭。饮食有节,宜食清淡、富营养易消化的食物,忌肥甘厚味和烟酒,以免邪从内生。怡情悦志,保持心情舒畅,善于控制自己的情绪,防止七情内伤。加强体育锻炼,提高御寒和抗病能力,如适当打太极拳,做气功、呼吸操等。指导久病体虚患者艾灸气海、关元、肾俞、命门、三阴交等穴位。注意劳逸结合,肾虚者应节制房事。 （呼吸科）
健康动态
您了解介入治疗吗？
介入放射学它既不同于内科的“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”。它的主要特点是在现代先进影像设备的导向监视下，通过皮肤的微小切口或人体的腔道开口进入体内病变部位进行诊断及治疗，具有准确、高效、安全和微创的特点，能解决很多打针吃药解决不了的问题，又不用开刀手术。介入放射学已经成为并行于内科、外科的第三学科。
一、介入放射学的优点有哪些？
微创性：往往仅经过皮肤穿刺、插管，生理或手术孔道插管即可完成诊断和治疗，病人痛苦少，创伤小。
疗效高、见效快：一旦介入技术成功，疗效立即显现，如出血立即停止，管腔立即开通，症状马上消失。
定位准确：由于所有操作均在医学影像设备引导下进行，使穿刺和插管准确到位，诊断和治疗具有较少的盲目性。
可重复性强：在一次性治疗不彻底或病变复发时可经同样的途径重复多次进行治疗以加强疗效。
并发症发生率低：基于上述特点介入技术造成的并发症发生率低，致命和致残的严重并发症极为少见。
多种技术的联合应用：多种介入技术方便而互相干扰少，协同作用强，对于某些病变需多种方法同时或序贯进行才能取得良好效果。如胆道恶性梗阻，可先行经皮肝胆道内外引流术，再行内支架置入术，并与经动脉化疗灌注术配合治疗肿瘤本身。
二、哪些病适合采取介入方法进行诊断治疗？
内科：原发、继发性肝癌、肺癌及其他各类良、恶性肿瘤、门脉高压、脾大脾功能亢进、肾血管性高血压、咳血、胃肠道出血、血管内血栓形成、深静脉血栓、肝肾等全身各部位囊肿、脓肿。
外科：布－加氏综合症（下腔静脉阻塞综合症）、上腔静脉压迫阻塞、全身各部位动脉瘤、夹层动脉瘤、血管狭窄、血栓性闭塞、动－静脉瘘、食道狭窄、气道狭窄、梗阻性黄疸、精索静脉曲张、前列腺增生、前列腺癌、出血性脑血管病。
急诊科：创伤所致肝、脾、肾、大血管破裂出血、脉管炎、肿瘤破裂、梗阻所致各种并发症、各部位动、静脉急性血栓形成、支气管大咯血、全身各部位出血如呕血、尿血等。
骨科：胸、腰椎体压缩骨折、股骨头无菌坏死、骨肿瘤、骨囊肿、脊髓血管畸形。
妇科：盆腔肿瘤、输卵管阻塞、子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后出血。
（介入中心）
膏 方
——慢性病人及亚健康人群调补的良药
膏方是由天然中药煎煮浓缩加工制成，有效成分含量高，作用缓和、持久，便于携带，服用方便，疗效确切。适用于慢性病患者和身体处于亚健康状态的人群，具有治病纠偏、滋补强身、抗衰延年的功效。
老年病科(干诊科)是国家级、省级重点专科，辽宁省老干部医疗保健定点单位，博采国内中医药调补的精华，率先在辽宁省内提倡以天然药物调补为核心的科学调补新潮流，并组成省内知名中医药保健专家、国家级和省级名中医及中医药博士、博士后的膏方研制小组，慎思调配、合理处方；同时膏方的制作中凝集了老药工的多年熬制经验，又添加了现代高科技的中药制剂技术。
膏方避免了西药作用单一以及某些难以克服的不良反应和副作用，集中了现代中医药的治疗调补的多靶点效应，根据个人不同体质辨证论治，能够满足现代人返朴归真，回归自然，延年益寿的美好愿望。老年病（干诊科）开设的膏方门诊愿为渴望补虚疗疾，强身健体的广大患者提供服务。
1、慢性病人的进补：长期患有慢性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、心力衰竭、糖尿病、中风后遗症、慢性肾衰、脾胃疾病、更年期综合征、各种手术恢复期、产后或大病后气血不足及各种虚证等，均可予膏方调治。从目前临床应用膏方的情况来看，不但内科病人可以服用膏方，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药，气血阴阳津液虚弱的病人也都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。
2、亚健康者的进补：现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大（主要为精神紧张，脑力透支），同时众多的应酬，无度的烟酒嗜好，长期不足的睡眠及休息，均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体的调理，膏方疗法就是最佳的选择。
3、老年人的进补：老年人，由于它的生理特性，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。
4、女性的进补：对于女性来说，脾胃主全身元气，脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤腠理，当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。
5、儿童的进补：小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。
膏方具有如下特点：原来患有慢性疾病，冬令季节，可以结合它的病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复，作用更大；由于原料是经过煎煮浓缩加工制成，所以有效成分含量高，疗效确切；作用比较稳定持久；体积小，便于携带；服用方便，既可直接食用，又可用温水冲化饮服。
服药剂量的多少，应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(约合15～20毫升)。药物分有毒无毒、峻烈缓和的不同。一般性质平和的膏方，用量可以稍大。凡有毒、峻烈的药物，用量宜小，并且应从小剂量开始，逐渐增加，以免中毒或耗伤正气。
调配膏方的程序：膏方门诊登记（门诊三楼干诊科）→专家会诊、处方→熬制膏方→患者取膏。膏方门诊电话：86262913 86909114—2228；2323；2015
（干诊科）
